hello11281128

腸病毒的症狀有那一些？

腸病毒典型常見症狀：

手口足病 ─

發燒或微燒，手掌(圖1、圖5)、腳掌、屁股(圖4) 和膝蓋(圖3、圖6 )等部位零散不痛、不癢、不結痂、不結疤的小而呈長橢圓型淡紅斑疹或小水泡疹；口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇出現水泡潰瘍(圖2)，而疼痛、厭食、流口水(小小孩)。


疱疹性咽峽炎 ─

突發性發燒、嘔吐及咽峽處(只有口腔後半部)出現小水泡(圖7)、或潰瘍(圖8 )；厭食、流口水(小小孩)。


嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐，咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已，到第2、3天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來，其實在流行期，發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。

因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定，或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水，可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。

◎疱疹性咽峽炎常被誤以為是長牙

嬰兒發燒、厭奶、流口水增加，也應請醫生檢查寶寶的咽峽部，有無小水泡或潰瘍，因為疱疹性咽峽炎常被阿媽誤以為是長牙沒關係。


鑑別診斷疱疹齒齦舌炎

疱疹性咽峽炎，在口腔「後半部」咽峽位置出現小水泡或潰瘍，因類似疱疹表現，直譯為疱疹性，但有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性，因為當年翻譯時不知是腸病毒引起，一般人又容易與疱疹混淆，尤其兩者在初期症狀都很類似。如果牙齦紅腫，舌頭潰爛，口腔前部黏膜也有破洞，四肢無水泡，則是疱疹病毒引起的疱疹齒齦舌炎，不是腸病毒，但可能會張口就流血，即早給予ZOVIRAX可有效防治疱疹齒齦舌炎變嚴重(健保一般是不會給付的)，腸病毒引起的咽峽炎則無效。


觀察有無重症前驅症狀的變化

如果小孩子的活動力不錯、精神狀況很好，就可較放心觀察。但嚴重併發症大多以猝發型式突然出現，仍應小心，尤其是3歲以下的小朋友在皮膚上 (手掌、腳掌、口腔黏膜、屁股和膝蓋) 出現疹子的5天內。

　

有下列情況需立刻就醫，儘速請醫師診查是否有少見的腦膜腦炎及心肌炎等。

(1) 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。

(2) 肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。

(3) 持續嘔吐。

(4) 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。


症 狀

嗜睡或無法入眠
除了一直想睡外，病童也顯得疲倦無力，原來活潑得小孩會變的安靜不想動。

無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮
通常是在睡眠中時出現突然被驚嚇或嚇哭之現象，或與前一項同時發生突然全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。

食慾不振或持續嘔吐
食慾不振超過24小時，一天嘔吐之次數超過兩次以上，尤其是沒吃東西時也吐，要特別注意。

呼吸急促或心跳加快
在休息狀態下，呼吸急促或心跳超過每分鐘100次以上


　


高危險群病患出現重症前驅症狀時，考慮住院觀察，其特徵包括：

腸病毒71型轉介住院參考指標



腸病毒重症臨床分期

第一期：手足口病

症狀治療為主，如退燒、止痛、預防與治療脫水。
腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子，如果病患為五歲以下幼童(高危險群)，應該要提高醒覺有無重症前驅症狀。


第二期 : 腦膜腦炎


第三A期 : 高血壓一肺水腫出血-自主神經失調


第三 B 期 : 低血壓；心臟衰竭


第四期 : 逐漸恢復，神經可能有嚴重後遺症

hello11281128

預防
※目前除了小兒麻痺疫苗外，尚無其它可用之腸病毒疫苗。
※消毒：
1.0.3%甲醛、0.1N氯酸及0.3-0.5ppm以上的水中餘氯，可迅速使其失去活性；所以提高泳池餘氯含量可減少泳池裡腸病毒的傳播；而衣物（尤其貼身內衣褲）漂白水的洗滌可殺死腸病毒。
2.如何泡製消毒水：以泡製200ppm含氯漂白水為例。
（1）取巿售家庭用漂白水（濃度一般在6到7%）1湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。
（2）加入5公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等於5公升），攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點：
（1）不需要大規模噴藥消毒。
（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。


※乾燥：可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
※紫外線：可大大降低腸病毒的活性，所以陽光暴曬或室內經常的紫外線照射會有幫助。
※戴口罩：腸病毒主要是經由飛沫途逕傳播，而腸病毒在感染後可在口腔中持續約2週之久；所以對於感染腸病毒（手足口病與皰疹性咽峽炎）之病童，可用戴口罩方式來減少同其散播。
※勤洗手：清潔消毒劑無法殺死腸病毒，但是使用肥皂或洗手乳洗手，可大大減少手上可能沾有的病原體的量，預防腸病毒最重要的是徹底洗手，所以不管大人或小孩，應依正確洗手5步驟－濕、搓、沖、捧、擦，時時勤洗手。

結語
腸病毒雖然可怕，暸解它、預防它、掌握它，時時提高警覺，如果不幸感染就及時做最有效的處置，就可以減低對腸病毒的懼怕。這樣幫助我們的心肝寶貝，順利健康成長成為頭好壯壯，聰明活潑的下一代！

悠然百合

学习了，谢谢！

hello11281128

   

原帖由 悠然百合 于 2009-3-27 16:56 发表
学习了，谢谢！

谢谢!!,说真的,本人不太喜欢那种只看,不回贴的.
非常谢谢你的顶贴,让更多人的知道

kanyunqi

学习了

hello11281128

   

原帖由 kanyunqi 于 2009-4-2 22:45 发表
学习了

谢谢了