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手足口年年有,但今年的挺难搞!
中疾控发文提醒:
柯萨奇病毒A6(CVA6 )已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原。
目前与重症手足口病相关的 CVA6 病毒正在演变,并存在暴发风险。
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咱们之前不是打了手足口疫苗吗?不需要担心吧?
嗯……不好说。
咱们的手足口疫苗,预防的是EV71病毒。在柯萨奇病毒A6之前,EV71是我国引起重症病例、死亡病例的主要“元凶”。
接种EV71疫苗,可以有效减少手足口病重症的发生,但是不能预防CVA6。
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来源:广州日报
手足口重症,来势汹汹。不少家长表示自家娃娃已中招。
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来源:网络用户分享
得了手足口病,最明显的特征就是,手“烂”、脚“烂”、嘴“烂”,甚至屁股“烂” 。
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据中疾控对全国手足口病死亡病例分析:
重症患儿死亡时间平均是3.5天,即使救活,也可能有瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症。
其实,不止手足口,跟它同宗同源的疱疹咽峡炎也早已发出预警。
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每年4~7月,还有广东的9-10月,是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。
深圳疾控已发出最新提醒:
5岁以下儿童为手足口病易发人群(免疫力低下的成人如产后妈妈也可感染),3岁以下宝宝要预防重症。
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很多家长都熟知手足口,却对疱疹性咽峡炎知之甚少,甚至误以为上火了。其实,手足口和疱疹性咽峡炎的病毒,是同一个家族,均是肠道病毒。
样貌不同,但是本质一样。
好比一根藤上,结出的两个毒瓜。
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No-mama-01
手足口VS疱疹性咽峡炎
怎么一眼辨别?一看:疱疹位置
手足口病:除了嘴巴里,还在舌头、嘴唇、手掌、足底、膝盖、肛周有疹子。
疱疹性咽峡炎:疱疹只出现在口腔里,身体其他地方没有。最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂。
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来源:广州广播电视台二看:咽痛
手足口病:咽痛症状比较轻,甚至有的娃喉咙不痛。
疱疹性咽峡炎:咽痛明显,吃东西哭闹难受。
三看:发烧
手足口病:一般是低温,多在38摄氏度左右,有的也会高烧。出疹时或者出诊前发热。
疱疹性咽峡炎:发热迅速,温度高,多在39-41℃。先发热后长疱疹。
四看:症状图 👇🏻手足口病👇🏻
近几年流行的柯萨奇-6 病毒感染引起的手足口,甚至会导致全身皮肤长疹。
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图片来源:UTD / 临床顾问
由于足口病的皮疹多种多样,咱们判断时可以借助以下口诀。
手足口病皮疹口诀
四部位
主要侵犯手、足、口、臀
四不像
不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像牙龈疱疹、不像水痘
四不特征
不痛、不痒、不结痂、不留疤👇🏻疱疹性咽峡炎👇🏻 图片来源:UTD / 临床顾问
除了喉咙长泡,疱疹性咽峡炎的症状还有:
① 咽痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食;
② 发病时常有呕吐或头痛
③ 少数患儿有腹痛。
手足口的孩子,会比较受罪,主要症状有:
① 伴有头痛,咳嗽,流涕等症状
② 口腔溃疡疼痛,会拒绝进食。
③ 皮疹可能引发瘙痒、疼痛
④ 在病后2~4周可能会出现脱甲症状
No-mama-02
警惕3个重症信号
发现立马去医院
大部分手足口是轻症,但是它狠起来,也令人措不及防。
据中国疾病预防控制中心统计:
少数重症的娃娃,在入院24小时内死亡。即使救过来了,娃的后半辈子也是在遭罪。
因为重症,可能会让孩子产生下肢体运动障碍、瘫痪、语言障碍、吞咽困难等等后遗症。
如果出现以下3种情况的一种,可能提示重症或并发症,建议直接跑医院。
3个重症信号
1)持续高热:温度 39℃ 超过 24 小时,或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。
- < 3 个月龄患儿发热(体温 > 38℃)
- > 3 个月龄患儿发热 > 3 日(体温 > 38℃)
2)精神不好: 嗜睡、呕吐、头痛或肌肉抽搐,哭闹无力气。
3)状态异常:眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸增快、出冷汗、手脚发凉等。
绝大部分的疱疹性咽峡炎愈后较好,如果出现同手足口病一样的表现,提示可能有并发症。
疑问1:疱疹咽峡炎发烧那么猛,是不是更可怕?
手足口才需要担心。
疱疹性咽峡炎基本无重症的可能,但手足口会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症,或危及生命。
单纯疱疹性咽峡炎在没有合并细菌感染的情况下,引起的并发症较少,几乎不会出现重症危及生命。
疑问2:要是娃不幸感染,多少天会好?
手足口以低热和皮疹为主,疱疹咽峡炎的发热,一般在3-4天消退,疱疹会在7天左右痊愈。
98%的患儿属于轻症,一般经7~10天即可自愈,后期可能会出现脱甲。
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手足口的脱甲,来源维基
No-mama-03
被感染后
这样护理,能让娃好得快一点。
单纯性的手足口和疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病,没有特效药, 一般不用吃药。(说的是抗生素、中成药等……)
提醒:疱疹性咽峡炎后期容易合并细菌感染。如果娃的发热和咽痛3天了还没有好转,建议去医院就诊,这时候医生就会评估,是否需要服用抗生素。
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不用吃药,并不意味着能摆烂。
居家护理时,还是需要对症下药,让孩子少受罪。
01发热
体温超过38.5℃,可以口服退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚)。对于口腔疼痛剧烈伴有高热的患儿,满6个月的,建议服用布洛芬制剂,既可以退热,又可以镇痛。
疱疹咽峡炎一般是高烧,需要警惕热性惊厥,处理办法看咱们之前说的>高热惊厥,第一反应该这样做。
02疱疹护理
皮肤疱疹:疱疹未破溃,痒得难受的可以涂抹炉甘石洗剂;如果疱疹破溃,可以涂刺激性小的碘伏,并注意保持局部清洁干燥。
口腔疱疹:饭前饭后用生理盐水漱口,或用软布蘸生理盐水轻轻擦拭,口腔疱疹严重无法进食和生活,可以向医生咨询,是否可用药物止痛。
手足口皮疹护理
1)会不会痒?可以涂炉甘石吗?
一般手足口皮疹的典型特点是不痛、不痒、不结痂、不结疤,但是柯萨奇病毒 A6 和 A10 等感染引起的的皮疹是可能会有疼痛和痒感的,太痒的可以适当涂炉甘石。
2)可以洗澡吗?
正常洗澡和换洗衣物,正常接触水和肥皂。
3)破了怎么办?
如果水泡破裂,可以局部涂聚维酮碘液消毒。把孩子指甲剪短磨平,避免重复抓破。
4)二胎如何防止传染?
做好隔离,两个孩子吃的、玩的不要混在一起。患病的孩子的衣服和物品,需要使用含氯消毒剂(如84消毒液)消毒,75%的酒精不能杀死导致手足口的病毒。
03喉咙痛
得吃凉的、软的。咽痛得难受的,可以吃点冰淇淋,不用怕凉性。
三餐不要吃太热的,本来喉咙就长泡,越吃热的越火上浇油。
尽量选流食,比如粥、酸奶、面条等。
04预防脱水
6 月龄以内的小宝宝,多喝母乳或配方奶来补充水分。大一些的孩子,可以通过喝水、吃奶、汤粥、果汁等富含水分的东西来补液。
看到明显脱水的,及时服用补液盐。
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判断脱水程度和治疗
No-mama-04
7天内传染性最强
这两个地方是感染重灾区!
手足口和疱疹咽峡炎,主要传播途径是粪-口传播,7天内传染性最强。
也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播。
如果你家娃不小心接触了这些,都有可能中招:
- 接触过患儿的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液
- 摸了被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具等
- 吸入了含有病毒的飞沫。比如患儿打喷嚏时,你家娃就在旁边
- 进食了被病毒污染的水或食物
手足口和疱疹咽峡炎的病毒传播非常猛,之前小编的儿子在疱疹性咽峡炎期间,因为奶奶不信邪,觉得他孙子只是上火了,就吃了一次他剩下的食物,结果第二天也中招了。
除了幼儿园,下面这2个地方便是感染的重灾区。
波波池!首当其冲!!!
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从上个世纪80年代海洋球开始流行的时候,就有科学家检测到海洋球除了有可见的腐食、呕吐物、尿液、粪便污染,还有无数看不见的细菌,比厕所还要脏。
孩子手摸着那些球,跟手伸到马桶里摸来摸去差不多。
有些场所说一周固定清理一次,可是,商家清洁的时候,谁盯着了?
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还有,小区门口的摇摇车!电玩设备!
这些设备摆在小区的商家门口,但其实商家基本不管,更别说消毒清洁了。
只有机器坏了,设备的管理人员才会出现。
所以摇摇车的缝隙里,有许多陈年污垢,而这,也是细菌的窝。
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为啥我家娃打了手足口疫苗,
还是感染了?
首先,手足口疫苗不能预防疱疹性咽峡炎。
其次,手足口疫苗,只能针对EV71病毒一种, 而单价或多价CA6相关疫苗目前均处于临床前研究阶段......
好像,这疫苗打了也是浪费钱?
错!
EV71是所有手足口病毒的老大,也是最凶悍的,重症和死亡也是因为它。
只要打过疫苗,出现重症的可能性就非常小。
所以这一针,不亏!
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Q:多大能打?
A:满 6 月龄就可以打。全程需要打 2 针,间隔一个月。
Q:小时候没打,现在来得及吗?
A:6 周岁前(即最晚 71 月龄)都可以补种。
Q:能保护多久?需要每年都打吗?
A:不需要,最新研究数据显示两针之后,保护效力能够持续5年。
早一天接种疫苗,早一天获得防护!
资料参考
[1]警惕!中疾控:柯萨奇病毒A6正在演变,存在暴发风险 广州日报 2024-05-23
[2]有重症发病3.5天死亡!这病进入高发期,医生:尽快打疫苗 深圳疾控 2024-05-18
免责声明
本文意在提供一般的健康科普信息,不能替代任何个人的医学诊断和治疗。如有个人医学问题,请及时咨询医生。
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作者:43楼编辑部 肖子。关注妈妈网育儿(ID:mmwyuer),500万妈妈都在看的母婴公众号,每天分享实用的育儿知识,让你成为更好的妈妈。转载请联系妈妈网育儿(ID:mmwyuer)。
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