宝媛会月子护理中心

小孩子多汗是个常见的现象，请注意，是个现象，不是症状。也就是说，小孩子确实比较容易出汗。但是就寝时出汗的盗汗，或者动辄就出的自汗，就是有问题了。有问题，要解决，我们慢慢讲。

为什么小儿多汗？

要知道为什么小儿多汗，就要了解出汗的原理。

出汗是由于体内阳气蒸腾阴液，想象一下，煤气炉的火，煮开了一锅水，水蒸气沸腾，碰到冷的锅盖，就凝结成水珠了。于是，出汗的原理，你懂的，就是人体内的阳气，因为自身的温煦作用，使得身体的阴液蒸发，通过肌肤腠理（也就是我们的皮肤毛孔）排除体外形成汗液。

所以，正常的出汗是将体内的多余的热量带出，这也就是为什么发烧的病人出汗后会退烧的原因。（当然，也有汗出热不退的，这个是另外的问题，这里不详述。）

了解了出汗的原理，就很好理解为什么小儿多汗。因为小儿是纯阳之体啊，冬天抱着小宝贝睡觉，就跟抱个暖炉一样，你说他阳气旺不旺，阳气一旺，当然就容易蒸腾阴液，于是就容易出汗了。

但是需要注意的是，小儿虽然是纯阳之体，但是阳气稚嫩，乃是稚阴稚阳之体，且脾常不足，是经不起凉茶或者在无辨证情况下寒凉药物的折腾的。

所以，千万不要以为既然是因为阳气蒸腾所致，那么治病求本，我用点寒凉的药物让阳气不那么旺就不出汗，那样就是犯了虚虚实实之弊了。那样出得更厉害，那是气虚的自汗。

什么样的出汗属于正常的？

我们说的小儿多汗，是有一定的度的，也就是指正常的出汗。出汗，不止跟体质有关，也跟气温和衣物有关。气温过高，衣物不透气或者过多，都是出汗，这种出汗都算是正常的。

夏天，在家里坐着不动都有可能出汗，所以，小孩子不活动时隐隐汗出，活动了可以湿透衣服，这些都不算过分，当然也是要看温度的变化。

但是不会是小孩子像从水里捞出来那样，这种出汗的程度就是过度了。冬天，在衣服适当的情况下，小孩子总是要活动一段时间之后才出汗，这个时间的长短和活动的剧烈程度相关，但是，也是不宜大汗淋漓的。

还有一种出汗是正常的，那就是小朋友入睡之后的头两个钟头，如果出现头部和背部的轻微出汗，也是可以认为是正常的。这是因为晚上睡觉，阳气进入阴分进行休养，那么初进入是仍可蒸腾阴液，小朋友由于皮肤细嫩，腠理疏松，于是小朋友睡着之后会有一小段时间的出汗。

什么样的出汗属于不正常？

不正常的出汗，一般是盗汗、自汗。

1) 盗汗，也就是夜间睡着之后的出汗，一般的症状是真正入睡之后出汗，轻度的可以在凌晨5点左右出汗，其出汗的时间长度和出汗量的多少与疾病的严重程度是成正比的。

盗汗有一个明显的，甚至可以算是特征性的特点就是醒来之后就汗止。不管你出汗多么厉害，湿透了多少衣服被褥，只要你睁开眼睛，出汗就会停止。这是因为眼睛睁开，阳气也就从阴分中出来，一个是减少蒸腾，一个就是可以固摄汗液。

2) 自汗，动辄汗出。自汗是由于气虚不能固摄汗液而出现一活动就出汗。所以有些妈妈就会描述，小孩子一活动，汗珠就开始一颗颗滚下来，甚至整个头就像洗过澡一样，这些都是自汗的表现。

3) 还有一种比较特殊也相对少见的病理性出汗，是湿热内蕴的出汗，这种出汗属于实证的范畴，孩子会是一派热像，出汗较粘，汗液偏黄偏臭等。

不正常出汗的自我调养

当发现小朋友出汗不正常时，首先要考虑日常起居是否合适，比如衣物会不会过多，比如日常饮食是否过于辛辣。若是确认日常生活没有异常，可以根据出汗 的情况，考虑是自汗还是盗汗。但是毕竟自汗和盗汗属于病历范围，疾病的变化相对复杂，所以，最好是有医生的确认之后再给予饮食上的调理。

A 盗汗在中医一般认为是阴虚或者是气阴两虚型，所以一般都是以滋阴补气的方法，比如北芪莲子百合糖水，太子参麦冬煲猪肉汤等等的食疗方子都可以改善。

1.北芪莲子百合糖水

黄芪10，莲子（去心）10，鲜百合10

黄芪用煲汤袋装好，与莲子同煮至莲子熟烂，加百合煮熟，去除黄芪，加糖。

2.太子参麦冬煲猪肉汤

太子参10，麦冬5，猪肉适量，加水煮至肉熟，调味，喝汤。

B 自汗是由于气虚所致，所以在饮食上就以健脾补气为主，可以用小米山药粥，太子参北芪煲龙骨等食疗以改善。

1.太子参北芪煲龙骨

太子参10，北芪10，龙骨适量，煲约50-60分钟，调味，喝汤。

C 湿热内蕴的出汗一般比较少见，一般是以清利湿热为主，冬瓜荷叶汤，绵茵陈煲鲫鱼等都可以缓解。但是，正因为它少见，一定要医生诊断明确再给予食疗调理，免得有虚虚实实之弊。

小儿推拿的调理方法

中医多认为这是“阴虚火旺”的表现，家长可以用桑叶15克熬水给宝宝孩子连喝3天，或者龙骨、牡蛎各15克磨粉喂服；还可以用吴茱萸6克、肉桂3克磨粉、米醋调糊，于睡前外敷双脚的涌泉穴上，橡皮膏固定即可，晨起摘下。

日常护理上家长应该注意给孩子勤换衣服，注意肚脐和足部的保暖，保持衣被干爽卫生，避免受风感冒。

每晚临睡觉前家长可以配合做小儿推拿调理。小儿推拿是一种绿色非药物疗法，可以通过捏脊、推、揉、按等手法刺激经络穴位，达到气血调和，经络疏通，神气安 定，阴阳平衡，正气充足的目的。捏脊，是民间广为流传的传统保健手法，从孩子的尾椎和肛门之间的长强穴开始，家长用双手的拇指和食指合作，在食指向前轻推 孩子皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴。

除此之外，还可以一起配合补脾经、补肺经、推三关、按揉中脘穴及足三里穴补益气血、固护卫表，补肾经、揉肾顶补益肾元、敛汗填精，按揉劳宫穴、涌泉穴安神定志等小儿推拿手法。

补脾经

补肺经

揉中脘

按揉足三里

补肾经

揉涌泉

对于心火旺盛、脾气暴躁的孩子可以多清天河水，退六腑，清小肠等通利泻火。

自汗，主要表现为平时汗出比其他孩子多，一活动就全身是汗，头汗淋漓，从中医角度讲多为小儿元气不充，腠理不密，卫阳不固，或者脾胃实热。虚证往往容易怕冷畏风，身体消瘦，面色萎黄，食欲不振等；实证则多口渴怕热，身体壮实，面色红赤，喜好冷饮等。

家长每日可予按揉小天心及一窝风舒经疏风，补脾经、揉肾顶培土生金，补肾经、揉二人上马补益肾精、通调水道，分手阴阳调和营卫，按揉百会穴升阳调神，按揉气 海穴、关元穴调和阴阳。对于容易饮食积滞的孩子可以多清板门，揉捏四缝穴等消食清胃。上述手法非常简单，重在持之以恒。