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发表于 2016-3-1 09:38 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 我的社保 于 2016-4-14 16:52 编辑

       国家开放二胎,一些与生育相关的保险投保率增加,相关问题也层出不穷,那今天我们来聊聊生育保险吧。
       问题是酱的:请问产检的费用可以用医保卡报销吗?能报多少?如果能报,要怎么报?
       回答嘛:可以,生育保险是生完一次性报销的,而且报销的钱和住院费差不多。产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。


回帖推荐

littleberry 发表于5楼  查看完整内容

想请教一下楼主,孕妇是广州市职工医保: 1、产检费用怎样报销?是保留票据到生后再报销?还是平时检查的时候直接减免? 2、产检费用是不是一定要定点医院后才能报销?如果怀孕早期还没决定在哪家医院生,这段时间的费用是不是不能报销了?

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那生育保险报销范围内的标准是什么呢?又能报销多少呢?



生育保险报销范围内的标准


        1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;

        难产及实施剖宫产手术的,增加 半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

        妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

         生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

         2.生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

         3.一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

        4.生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

        5.计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。


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生育保险报销多少


        1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。


        女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。


         2.生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。


        举例来说, 一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;


        假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。


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想请教一下楼主,孕妇是广州市职工医保:
1、产检费用怎样报销?是保留票据到生后再报销?还是平时检查的时候直接减免?
2、产检费用是不是一定要定点医院后才能报销?如果怀孕早期还没决定在哪家医院生,这段时间的费用是不是不能报销了?

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回复 littleberry 的帖子

       您好,我的同事回答说:“当地分娩,直接医院报销!异地分娩,先自费,然后拿票据社保局前台报销!”
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