小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒所引起的。这种病毒形状像个车轮,所以医学上又称本病为轮状病毒性腹泻。本病好发于3周岁以下,尤其是18个月以内的婴幼儿,发病初期常伴有呕吐、腹痛,易被误诊为胃肠型感冒。
本病具有明显的季节特点,且起病急,发热高(常常在38至40摄氏度),胃肠道的症状较重,大便次数不断增多,甚至一天几十次,为水样或蛋花样,大一点的幼儿可感觉到解大便时呈喷射状。一般粪便无特殊腥臭味,亦无粘液浓血,大便化验检查大多正常或有少许的细菌。由于次数频多的腹泻以及呕吐、食欲不振,故患儿可出现不同程度的脱水现象;病情严重还可出现电解质紊乱。
极个别的患儿还可能合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命,因此对此病千万不能麻痹大意。一旦孩子得了秋季腹泻,除应及时送医院外,把孩子的粪便取样送到医院去检验，这是最科学也是最快捷的判断孩子病症的办法。尤其是秋季腹泻，多被家长误认为是感冒，如果在孩子有一些类似感冒症状出现时就想到给孩子化验一下大便，那对正确的诊断和治疗都是有帮助的。家庭的护理也十分重要。
1.鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶。 2.人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。 3.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加。 4.食欲不振或在发热初期，应减少母乳及其他食物，以水代替。 5.夏秋季节，避免过食富含脂肪的食物。注意居室通风。 6.患营养不良、佝偻病和非肠道感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生。 7.感染性腹泻(细菌、病毒感染引起)传染性很强，必须注意隔离。 首先要判定孩子患的是哪种类型的腹泻。如果是夏季腹泻，即细菌性腹泻，使用抗生素是比较有效的。但是，一定注意千万不要滥用抗生素而要在医生指导下服用。还有，吃抗生素药，注意一定要吃5～7天才能停药。 如果孩子得的是病毒性的腹泻尤其是轮状病毒性腹泻，一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体。液体包括什么呢？就是水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐（简写ORS），它服用起来很方便，价格也不贵，在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次，服ORS约50～100毫升，起到防治脱水的作用。如果得不到标准ORS，也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是：米汤500毫升？白糖10克？细盐1.75克（一啤酒瓶盖的一半），按每公斤体重20～40毫升，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。细菌性腹泻如果孩子失水较多，也可用此方法治疗。 在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候，可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有：培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱，优之元等等。肠粘膜保护剂包括像“斯密达”这样的药物，可缩短腹泻病程，效果良好。 治疗孩子腹泻要注意别迷信打吊针。据统计，小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水，而打吊针（静脉输液）只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担，有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然，如果孩子脱水比较严重了，该输液还是得输。 孩子拉肚子，妈妈们当然着急，既怕孩子拉多了营养跟不上，又怕孩子吃多了拉得更厉害。到底应该怎样呢？ 一种观点认为，拉肚子就应该饿着，用饥饿疗法来治，这种看法在民间还相当普遍。其实这是错误的。较长时间的饥饿，会使孩子营养摄取不足，使免疫力下降，不仅不利于病情好转，反而可能造成反复感染、合并感染，最后导致“腹泻——营养不良 ——易致腹泻”的恶性循环。因此，孩子急性腹泻应继续喂食。 还有一种观点，父母怕孩子营养流失太多，因此千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。 对于腹泻的孩子，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶（牛奶1份加水2份）2～3天，以后逐渐增至全奶；吃配方奶粉腹泻的孩子，须购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉；半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜水果汁或水果以补充钾。总之就是尽量吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，可以使胃肠功能得以恢复，加快疾病的痊愈。 下面这些食疗方法对小儿腹泻有一定的辅助治疗作用，不妨试试： 山药粉15克，加开水120毫升，煮成100毫升的粥。让孩子每日服3次，每次30毫升。
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发表于 2007-11-23 10:21
