闵医生

呵呵，您那边的防疫部门还挺有作为的。
所幸的是您已经有抗体了（我国，80%的成人都有风疹抗体，所以成人很少发风疹，儿童因为接种疫苗的关系，也很少发病了）。
我国目前没有对育龄前的女性普遍接种风疹疫苗，所以没有抗体的女性怀孕期间感染了风疹，就有很大的风险。
在这里，呼吁年轻女性结婚前应该常规接种风疹疫苗，以预防孕期患风疹的的风险。
网络给了我们极大的方便，让我们随时获取相关知识，但网络又是鱼龙混杂，很多知识都是不全面或者是错误的，尤其是专业知识。往往是相互转来转去的，没有一个可靠的来源。我记得我的几篇文章（有关于疫苗，也有肝病的饮食生活调养的），没有经过我同意，就被很多网站随意的转载，并且随意编辑，有些已经面目全非。

谢谢您和您家人的信任。祝快乐、健康！

微笑高棉

是啊，我们那个同事出疹子到医院检查，确诊后，医院通知了我们单位所在地的社区医院。社区医院当天就派人，来给我们单位注射风疹疫苗了。
说到抗体问题，还想请教您个问题。我咨询过一个妇产科大夫，她说我孕前检查抗体32,4（参考值1-13），抗体不是很高。我也在网上看过，抗体应该是参考值的8倍（具体数值记不清楚了）以上才有足够的抵抗力。传染病学上有这种说法吗？因为我看不到专业的书籍，有关风疹病毒的信息基本来自于网络。
是不是占用了您过多的时间，真是太抱歉了。

闵医生

抗体当然是越高越有保护作用的，因为诊断试剂和检测方法的关系，各个医院的抗体检测参考数值是有差异的，数值的意义也是不一样的。我不太清楚你那边医院的数值的具体意义。但一般说来，阳性就代表有足够的抗体了，没有8倍的说法。

闵医生

从感染病的机制来说，有抗体就表示以前感染过这个病毒或者打过这个疫苗，而这种抗体往往是终身有效的。即使抗体随时间的延长而下降，但只要是阳性，就不用担心，因为人的免疫系统的记忆功能很强大，一旦重新接触到这个病毒后，就会很快产生更多的抗体，所以你的抗体在不断升高。

微笑高棉

感觉就像和您当面交谈一样，如果能当面交谈，那就太好了，感谢网络！
关于抗体的说法，我觉得网上也是自相矛盾。有的说IGG抗体太低，不具有保护作用；有的说IGG抗体太高，表明是近期感染，IGG处于峰值。就像您说的，网络既让我们这些没有医学知识的人，可以了解一些医学问题；又容易让大家无所适从，盲目轻信。
不过昨天和那个同事一起开会后，我还是自责万分。第一次接触她，是在不知情的情况下，尚可原谅自己；第二次明知道她感染过风疹病毒，还是接触她，那就是自己的问题了。要知道，为了第一次的接触，我已经痛苦自责了一个多月。
谢谢您！和您交谈十分愉快！

闵医生

在诊断传染病时，就有一个条件，就是发病初期后恢复期抗体的IGG有4倍以上是升高就可以诊断。但这是针对初次感染的情况。我还没有听说过风疹和麻疹有再次感染和再次发病的说法，因为这些病在感染后是终身免疫的。

闵医生

还担心的话，必要时可以考虑进行羊水穿刺进行排查

微笑高棉

不过，我真的在网上看过一些医生回复病人询问时，提到风疹会复发感染。
http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhfck200101025.aspx
您看看上面这篇文章，说的就是风疹复发感染的案例。
我的回复不会让您生气吧？我就是希望咱们国内有关这方面的研究，能够更进一步。这个风疹不仅让我深受其苦，有更多的准妈妈还在饱受它的折磨。

闵医生

当然不会生气。

当然，医学上什么情况都有可能发生，但就您提到的这篇文章，我认为有一些疑问。相隔这么近的再次感染？这个报道可能需要再去核实一下才行。首先，第一次是否真的是风疹病毒感染？目前，国内的试剂不是很稳定，结果并不是100%可靠。我有空时会去查一下全文，最重要是查一查国外的文献，可信度会更高一些。

闵医生

呵呵，做过临床研究的都知道，在国内，做临床的研究是很难进行的。

茉莉香宝宝

闵医生，我也很纠结。在备孕的道路上前进着，优生的报告出来了说我风疹igm一项是阴性，只能说明是没有感染风疹，请问：1。是否就代表我没有风疹抗体呢？2。如果没有抗体，我是否一定需要去接种疫苗呢？我和老公打算今年8月开始怀孕的，如果现在去打，8月份怀孕的话，是否对胎儿一定没有影响呢？我非常纠结，为了这个疫苗的事情，我去了中山二院、中山三院和市防疫站都咨询过了，说现在没有强调怀孕前要去打疫苗。。。唉，我应该怎么办啊?很纠结。。。

闵医生

   

茉莉香宝宝 发表于 2011-5-25 20:20
闵医生，我也很纠结。在备孕的道路上前进着，优生的报告出来了说我风疹igm一项是阴性，只能说明是没有感染 ...

是否有抗体需要查风疹的IGG，IGM阳性代表近期的感染。如果接种风疹疫苗，建议3个月内不受孕。

闵医生

   

微笑高棉 发表于 2011-5-15 10:42
闵大夫，我于2011年5月3日再次抽血检查，今天拿到结果。
2011年4月6日，怀孕12周1天接触风疹病人，三次抽血 ...

不清楚您那边的相关检测结果是不是国际标准的定量方法（我前面提到的用国际单位表示），如果是的话，结合您的后续几次的检查结果比较，您的抗体应该具有足够的保护作用。如果不是国际标准的定量，而是OD比值，则这种数值变化的参考意义就比较有限，需要医院的 医生来解读。

微笑高棉

闵医生，您好！最近因为工作太忙，没有上论坛。
谢谢您的关心！我检测的北京妇产医院，他们IGG的检测单位是 IU/mL，参考值阴性是0—13，不知道是不是您所说的国际单位。IGM只有阴性和阳性，没有具体数值。看了您的回复，我心里更踏实了。我咨询过的医生，没有一位向您这么耐心和专业，深感敬佩！我想等孩子生出来后，把自己的经历写成帖子，希望能给其他准妈妈一些帮助。其实，我现在基本上每天都能加一个新QQ号码，都是咨询风疹问题。
我想再咨询您一个问题：
今天（2011年6月3日）上午，我们一个同事被自己家的猫抓伤了，下午她打了第一针狂犬疫苗。下午，我们面对面聊了十几分钟。我担心会不会通过唾液被感染？
自从风疹事件后，我和别人接触已经有心里阴影了。

闵医生

不会的

微笑高棉

谢谢！
哈哈，这次回复太言简意赅了。是不是我的问题太多了，用我们同事的话说，我属于自学能力比较强的那种，所以担心的事情也很多。
祝您端午节快乐~~

闵医生

近来比较忙，故没能详细回复，见谅！
节日快乐！

微笑高棉

闵医生，谢谢您！不好意思，又出现新问题了。

我同一个办公室的同事，她的孩子6月7日出疹子，去医院医生也说不清楚是什么病毒感染。她孩子先是发了三天烧，然后全身出红色的疹子。我同事没有打过风疹疫苗，她被自己的孩子感染的几率大吗？我们在一个办公室每天面对面办公，这种情况下，我需要请假回避吗？时间应该多长呢？我现在是孕21周1天。

自从怀孕后，以前不生病的同事都开始生病了，真是头疼！我现在已经成了惊弓之鸟了！

谢谢您的回复！

闵医生

诊断清楚是前提，如果病因和诊断都不清楚，其他的问题不合适给你具体的建议。
不过，我认为，你每天接触很多人，有认识的，也有不认识的，每个人都有可能会带有某些病原体。适当紧张和防范是需要的，但也没必要过于担心。