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引起胎儿宫内缺氧的原因很多 ,有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全 ,有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断 ,以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感 ,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血 ,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫 ,为了抢救胎儿 ,阴道助产常常是免不了的。因此 ,一旦发生HIE ,产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实 ,阴道顺产 ,甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生 ,只是阴道助产者发生率高一些 ,究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生 ,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重 ,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时 ,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿 ,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间 ,所以 ,有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者 ,则应采取剖宫产术。
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