杜依依妈妈

   

原帖由 春天的小树苗 于 2010-1-12 14:12 发表
其实有一个问题我一直搞不懂。
在中山眼科医院散瞳三天后就可以马上验光配镜了，但是儿童医院却说要等散瞳大概3周后才可以验光配镜，那时候的度数才会准确，到底谁说的对呀，搞不懂！

正确的做法是3周后，医生会根据孩子的具体情况配镜。
不是一定配足度数的。

杜依依妈妈

儿童因为自身年龄的特点，以及存在各种先天发育不良导致的眼病需要治疗，所以儿童配镜和成人配镜的原则是完全不同的。儿童近视、弱视配镜原则是非常特殊的，如果孩子合并有“斜视”，配镜原则更为复杂。国内各家医院儿童配镜原则略有差别，博主综合国内一些医院眼科的儿童配镜规则，结合书本上的知识点，特综合出以下的原则供大家参考，希望为规范儿童配镜，制定一个统一的配镜规则提供适当的参考。
      一、儿童散瞳原则：
       ８岁以下的儿童：
       全部使用慢速长效的“阿托品”滴眼液散瞳验光。
      １、不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天；
      2、合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（尽量消除睫状肌调节因素）；
      3、弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用快速短效的“美多丽”滴眼液散瞳验光（使眼部调节放松）；
       ８岁以上的儿童：
       1、初次就诊得儿童如果主诉视力不佳，使用快速短效的“美多丽”或者“托品酰胺”滴眼液散瞳验光；
      2、散瞳验光后，得出屈光度数，配戴眼镜视力仍不能矫正的孩子，转弱视、斜视门诊请医生诊治；
      3、医师诊断为弱视的儿童，要用阿托品散瞳验光；
      4、散瞳验光后，如果只是单纯近视，验光师可直接复验后处方配镜；
      5、验光师对于一些特殊屈光度的儿童（高度近视、大度数散光、进行性近视儿童），可以请眼科医生会诊配镜方案；
      二、儿童配镜原则：
      1、不合并斜视、弱视的近视、远视、散光儿童
      1）近视为最佳矫正视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可；
      2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜，远视眼在充足配镜之后，需要减掉100度的调节力；
      3）对于不配合检查的患儿近视按常规方法配镜，而远视再减除100度的调节力，再配镜。
      2、弱视的儿童配镜（不合并斜视）
      1）6岁以下儿童，远视、散光足量矫正，因为低龄儿童视觉适应能力较强；
      2）6-9岁儿童，高度远视适当减少度数验配，散光足量矫正，二次配镜时远视配镜度数要给足；
      3）9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照全部度数的2/3进行首次配镜，半年后复查，进行二次配镜时争取度数配足，因为高龄儿童的眼部适应能力较差；
      4）屈光参差不齐儿童，双眼度数相差超过300度以上的低龄儿童可以超常量，双眼配足给镜。大龄儿童根据情况，将度数高的那只眼睛的度数酌情减量给镜。
      3、弱视的儿童配镜（合并斜视）：
      如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不必考虑斜视得情况，弱视治愈后再根据斜视，或斜视手术后配镜原则进行验光配镜。
      4、斜视儿童配镜（不合并弱视）：
      1）外斜视、外隐斜：
      A、合并远视，低度矫正配镜（远视度数大了，可以加重外斜）；
      B、合并近视，足量矫正（近视度数可以控制外斜视）；
      2）内斜视，内隐斜：
      A、合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜）；
      B、合并近视，适当低度矫正（配镜后获得最佳视力的最低度数）；
      C、调节性内斜视，患儿是远视眼需要全部矫正配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减少远视的配镜度数，还应该在保证斜视的度数不增加前提下，减少远视度数。
      三、低龄幼儿验光项目：
      一些低龄幼儿需要验光，可是孩子又不配合，等孩子长大了再配镜，又错过了治疗的最佳时机。针对这部分孩子，博主建议：使用口服水合氯醛散瞳后进行验光，这部分孩子的家长可以在医生的指导下，配合医生完成散瞳后检影验光的检查。目前在国内这还是一个新项目，此项目的开展将为这部分婴、幼儿早期治疗提供较为精确的验光数据。

杜依依妈妈

配眼镜要听医生的意见。
个人认为，散瞳后马上看多几家医院。
我是看3家医院，然后对3家给出的方案做分析后再实施。

yy312

弱视的复发率是40％，
是持久战。
大家都要坚持。

sherry_liao

请问在家有用弱视机治疗的MM,一般是否要每天做的(除了每个疗程休息3天外),还是象在医院里做那样,一年做几个疗程就可以了,之前我问过项主任,他先让我在家做两个疗程,再去复查,不知两个疗程以后是否继续做治疗呢?谢谢!

杜依依妈妈

这个星期都在看医生中。
中山一院 廖端瑞教授
爱尔     徐虹教授
儿童医院 项道满教授
到了目前的状况，
唯有做同视机融合训练了。
家里买的同视机太简单了。
唯一的办法是天天去医院。

宝贝乖乖猫

我曾经也很疑惑这个问题，但我在医院看的时候也是没戴眼镜，后来在家里治疗的时候戴眼镜做。我问过医生，医生话在医院做可以不戴，至今都不明白。不过我是在医院做了一期治疗，后来在家里做了一期。

SUSU07

AB宝贝，好专业哦。我宝宝1岁半多点，早就是有时看东西是斜着看一下，看电视也是，正在担心中呢，家里老人总说没事，可能是脖子抬不正吧？正担心中呢

kokko

学习了大半天，终于全都看完了，也学习了很多知识，给AB宝贝以及很多很多提供信息的妈妈送花了

柚子茶

反反复复读了几天，好帖子！获益非浅

jldan

今天幼儿园弱视筛查，我仔仔要进一步检查

雨过放晴

儿子的眼带眼镜矫正差不多一年了,今天复查的时候医生说再带3个月巩固．好开心

杜依依妈妈

   

原帖由 春天的小树苗 于 2010-2-5 10:34 发表
我的儿子现在在儿童医院里做治疗，每天的跑，也是累呀！

但是很奇怪，我发现小朋友都是不佩戴眼镜做治疗的，而我的医生却交待我们做治疗的时候要戴上眼镜做，有没有知道原因的妈妈呀。我们是 在儿童医院看刘恬的

依是戴眼镜做的治疗

杜依依妈妈

   

原帖由 春天的小树苗 于 2010-2-15 23:46 发表
请问一下AB宝贝妈咪，听项主任说，要是过度治疗弱视，会造成近视的，是这样的吗？但看见好多的介绍说，就算弱视好了，也要坚持做弱视治疗一两年来巩固，要不然就很容易反弹，好矛盾呀。现在儿子的第一个疗程已经做完 ...

弱视上午所谓治疗好的标准是,视力提高到0.9以上3年不反弹.
而弱视的复发率是40%以上.
所以,大家要作好持久战的准备.

杜依依妈妈

   

原帖由 SUSU07 于 2010-2-16 22:39 发表
AB宝贝，好专业哦。我宝宝1岁半多点，早就是有时看东西是斜着看一下，看电视也是，正在担心中呢，家里老人总说没事，可能是脖子抬不正吧？正担心中呢

去做个视力检查吧.
我估价是单眼调节问题引起.

杜依依妈妈

这段时间,依的视力维持在1.0,但是融合和立体视力没有进步.
整整4个疗程了,每天跑医院.好辛苦.
现在是每天可以放开2小时,
如果3个月视力不退,可以每天放开4小时.
希望大家都有进步,一起进步.