清热燥湿润散
【功能主治】
功能清热解毒、祛风止痒。主治婴儿湿疹。
【处方组成】
（1）
滑石45克、甘草45克、柿饼霜30豆（无此药不用亦可、朱砂24克、钩藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄荷脑3克，共研细粉。（2）银花30克、蒲公英30克、紧地丁30克、连翘30克、栀子30克．防风30克、薄荷叶20克、大黄20克、甘草20克、共研细粉。
用法：1个月左右的患儿各取3克，调匀分为12包，每次取1包。水煎去渣，少加白糖喂服，1日4次．3个月左右的患儿各取45克，5～7个月的患儿各取5克．服法同前。 【辨证加减】
同时配洗药和涂药。洗药：黄柏20克、艾叶10克、白矾10克，水煎外洗。涂药前先用洗药将湿疹上原有药物洗去，再予徐药，待湿疹完全消失后，再煎洗1次即可。
涂药：煅石膏30克、滑石30克、煅炉甘石12克、枵矾9克、广丹3克、冰片3克，共研极细粉，凡士林油调成软膏，外涂如纸厚，1日2次。 【临床疗效】
治疗58例，痊愈55例，有效2例，无效1例，治疗时间最短3天，最长12天，平均7.5天。 【按
语】
诸药内外合治，配合恰当，对重型婴儿湿疹，可用此法。本方名由编者所拟。（杨传伟） 萆邂苡仁汤
【功能主治】
功能清热解毒，除湿健脾。主治婴儿湿疹属湿热型者。
【处方组成】
萆邂6克、苡仁10克、黄柏6克、白藓皮6克、赤苓8克、丹皮6克、泽泻6克、滑石6克、通草6克、苦参6克。水煎，每日1剂，分3次服用。
配合外治法；（1）马齿苋20克、侧柏叶20克、地榆20克、地肤子20克、五倍子15克，煎水滤渣湿效或外洗患处。（2）海浮石、花蕊石、寒水石、炉甘石各30克，共研极细末，薄散于皮损处，用于纱布包扎，每天换药1次。任选一方即可。 【临床疗效】
治疗100例，痊愈78例，显效12例，有效6例，无效4例。治愈时间最短5天，最长23天。 【按
语】
本方萆解、苡仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草清热祛湿；白藓皮、苦参燥湿清热止痒。诸药合用，对婴儿湿疹属湿热型者有效。外用洗剂及散剂均取其燥湿清热止痒之性，内外合治，以国速效。本方名由编者所拟。（杨传伟） 丹参茵陈煎
【功能主治】
功能清热，祛湿，止痒，活血。主治婴儿湿疹。
【处方组成】
丹参30克、茵陈30克、苦参25克。水煎，每日l剂，取1／5药液内服，余液外洗患处，每日2次。 【按
语】
本方茵陈清热利湿；苦参祛风煤湿止痒；丹参凉血化瘀安神。组方简单，无甚副作用。本方名自编者所拟。（杨传伟） 涤毒祛湿汤
【功能主治】
功能解毒祛湿清热。主治婴儿湿疹。
【处方组成】
苍耳棵30克（可用苍耳子15克代替）、蛇床子15克、白藓皮15克、苍术15克、苦参15克、生军15克、黄柏15克、地肤子15克．水煎取滤液待温凉后洗患处，每天1剂，早、中、晚各洗l次。 【临床疗效】
治疗30例，痊愈23例（5个月内无复发），有效4例（5个月内有复发），无效3例（皮湿未见消退或消退甚少）。 【处方来源】
河北省保定市儿童医院中医科杨景柱等。 【按
语】
方中蛇床子解毒除湿；苍耳棵祛风止痒；苍术散风胜湿；苦参、白藓皮清热燥湿；生军、黄柏清热解毒除湿；加入地肤子则保湿浊速去而不留滞。（杨传伟）
地榆祛脂汤
【功能主治】
功能祛脂。燥湿，止痒。主治脂溢型婴儿湿疹。
【处方组成】
地榆20克、黄柏20克、野菊花20克、苦参20克、百部20克、白藓皮20克、蛇床子20克、他肤子20克。每日1剂，加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆内熏洗患处；每日洗3一5次，每次洗15分钟。
【按
语】
本方地榆、地肤子清热冰血，祛湿止痒；蛇床子、白藓皮、苦参、野菊花、黄柏清热操湿解毒；百部清热解毒，合而奏效。服药期间母、子均不宜吃肥腻食物。（杨传伟） 彭锦芳
梧州市中医院 543000 广西梧州市阜民路4号
婴儿湿疹中医称为奶癣、胎疮。笔者自1997年以来，运用自拟祛风止痒汤外洗治疗本病，取得较好疗效，现总结如下。
1 一般资料
本组139例均为门诊病例。其中男86例，女53例；年龄最小15天，最大7个月；肥胖型85例，正力型17例，瘦小型37例；母乳喂养93例，人工喂养46例。本组均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕“奶癣”诊断。
2 治疗方法
以清热利湿，祛风止痒为基本治法，自拟祛风止痒汤治疗。药用：
苦 参15g
黄 连15g
黄 柏15g
蛇床子12g 地肤子12g 白鲜皮12g
五倍子10g 白 矾6g(冲) 冰片2g(冲)
若瘙痒甚加防风10g；渗液较多加水杨梅12g，滑石粉15g.
上药加水至1 500ml，煎30min，取汁1 000ml，晾至药温40℃左右，外洗患处。每日2次，连用5天。洗时动作宜轻柔。治疗期间停用其他药物，同时嘱乳母忌食辛辣之品。
3 治疗结果
治愈(皮肤光滑，皮疹消失)107例，好转(皮肤流脂及癣疥症状改善)29例；未愈(症状未见改善)3例(均为用药时间过短或未坚持用药者)。总有效率97.8%.
4 体 会
4.1 婴儿湿疹是婴儿期的异位性皮炎，多在出生后6周～6个月内发病，病程约为数月～2年，常易受某些食物及寒冷、种痘、出牙等因素影响而恶化。本病多见于肥胖渗出性体质婴儿，尤多见于人工哺育婴儿。现代医学认为本病是由多种内外因素引起的过敏反应〔2〕。中医认为本病由于胎中热毒蕴结，后天饮食失调，脾胃运化失常，湿热内蕴，外受风湿热邪，浸淫皮肤而致。婴儿属纯阳之体，脏腑肌肤娇嫩，乳母饮食不当或婴儿消化不良，都会使湿热内生而致本病。《外科正宗》曰：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙?NFDD8?，遗热与儿，生后头面身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”故治疗当以清热利湿，祛风止痒为法。本文中药外洗方方便易行，无刺激，无毒副作用，且药源广，疗效好。
4.2 祛风止痒汤中黄连、黄柏清湿热，泻火毒；苦参、蛇床子，白鲜皮清热燥湿，祛风止痒；地肤子清热解毒，祛风止痒；土茯苓则清热解毒，除湿；白矾收敛止痒；冰片清热燥湿，行气活血；五倍子敛湿止痒。诸药合用，可使湿热清，瘙痒消，红肿退。
此外，注意饮食调节，及时清洁皮肤，尽量避免穿化纤内衣，减少对皮肤的刺激，可有效地预防湿疹的发生。
笔者运用中药煎汤局部洗浴的方法治疗婴儿湿疹，取得了明显的效果，兹介绍如下。
方法：中药外洗方以银花、连翘、野菊花、蒲公英、苦参、晚蚕砂、白藓皮、车前子为基本方。流黄水者加熟大黄、六一散；脱屑者加土茯苓。上药每日一剂，视病变范围煎成药液200至500毫升温洗，1日2次。一般2至3日即可见效。 婴儿温疹病因较为复杂，前贤多责之于胎毒，有孕母饮食之毒或七情之火遗于胎儿之说。究其病机，笔者认为当属湿热毒邪蕴发肌表。本方有清热解毒利湿之功，煎汤外洗患部，以求药力直达病所，用之疗效满意。笔者曾治一女婴，5个月，因头面部红疹、瘙痒、脱屑3天来诊，经上方煎汤外洗。2日即愈。1月后复发，仍以该方收效。家中若有婴儿湿疹患者，不防一试
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发表于 2008-12-29 13:00
