沐剑屏

对于试管婴儿，大家并不陌生，
它已经成为很多不孕不育夫妻最后的救命稻草。
但并非所有夫妇都适合做试管婴儿，
也并不是所有做了试管婴儿的夫妻就能如愿要上孩子。
试管婴儿有一定的适应症，
它的成功率也和个人的身体状况密切相关。

因此，
很多决定做试管婴儿的夫妻心情都十分忐忑。

在决定做试管之前，
他们总会有各种各样的疑惑，
试管要多长时间，试管要花多少钱，做试管婴儿痛吗？等等。

为了解答各位麻友的疑惑，
这期的【粤事粤孕】特邀了广东省第二人民医院生殖医学中心的专家，
为大家一次性解答有关试管婴儿的种种问题。

沐剑屏

一、做试管从检查到移植要多少个月？
答：对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约2个月时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。

二、做一次试管需要多少钱？
答：如果能一次植入成功，包括术前检查、药物和手术在内的全部费用大概在3.5至4万元左右。

三、做试管婴儿出生的小孩男女比例有差别吗？能选择小孩性别吗？
答：试管婴儿男女比率与自然怀孕相当，各50%左右。我国相关法律规定，禁止非医学指征的性别选择，因此试管婴儿不允许选择性别。

四、做试管会很痛吗?
答：试管婴儿并没有大家想象中的那样痛苦。
在进行试管婴儿的过程中，女性要经历的操作主要有打促排卵针、抽血、取卵以及移植。
其中注射针剂的时间一般是10天左右，时间不长且都是小针，疼痛不重；抽血不是每天都进行的，疼痛也是可以接受的；取卵时间很短，术前会打止痛针，也可选择麻醉无痛取卵；移植的过程中更是没有任何疼痛的。

五、试管婴儿的孩子和正常孩子一样吗？
答：这个问题大家可以不用担心。经过40多年的技术发展，全世界已有几百万个试管婴儿宝宝。医学界的追踪调查和大量研究证明，试管婴儿的宝宝和普通宝宝在出生缺陷及日后的心智发育并无显著性差异。

六、试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗？
答：试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，但移植第五或第六天囊胚能减少宫外孕发生的风险。

七、做试管婴儿会诱发肿瘤吗？
答：很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。
促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，除非，患者本人是肿瘤的易感人群，即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因，或有家族肿瘤病史。 

简单的说，将来某个人很可能得肿瘤，在年轻的时候做试管婴儿，可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者，本来不会得肿瘤，做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。

八、做试管婴儿成功怀孕后分娩时能不能自己生？是否剖宫产更好？
答：试管婴儿不是剖宫产的适应证，单胎试管婴儿无病理产科情况可阴道试产。若双胎妊娠可放宽剖宫产指征。不是所有的试管婴儿孕妇均需要剖宫产分娩的。

九、胚胎放进去子宫，会流出来吗？还在长吗？
答：胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来，着床后会继续发育生长。

十、为什么别人取完卵3-5天能移植我不能新鲜移植？ 
答：新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。 当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床；当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎；当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情，危及生命；

当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子。当孕酮过高时，可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床。
当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。
 

沐剑屏

十一、促排卵期间我应该吃什么？需要大补吗？
答：大家很关注这个问题，促排卵期间吃什么比较好呢？
其实，促排卵期间，均衡健康饮食就可以，不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉，不需要吃各种补品，这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么，促排卵期间还吃什么，但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

十二、促排期间，每次回去抽血要不要等结果出来才可以去做B超呢？ 
答：不必等抽血结果出来，可以先看B超，医生会根据B超结果决定您是否需要等待抽血结果。

十三、为什么我的促排卵方案跟她的不一样？
答：我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性也不一样。所以，我们的促排卵方案，是综合考虑上述因素来制定的。

十四、为什么医生给我用了国产促排卵药，会影响促排卵效果吗？
答：药物有进口和国产之分，每种药都有自己的特点，但是药物的效果都可以尽其所用，并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。
我们会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等，酌情调整药物种类和剂量。 

十五、为什么我需要做宫腔镜？
答：超声多次提示内膜回声不均或存在强回声时，或者怀疑子宫畸形时，建议做宫腔镜明确诊断；
如果子宫内膜的病理报告提示有异常，需要治疗方可移植。
子宫内膜作为胚胎种植的土地，如果有蛀虫、不肥沃，肯定不利于种子生根，所以要先整出好的土地再播种。

十六、促排卵后会导致卵巢早衰吗？
答：虽然正常情况下女性每个月只排1-2个卵，但其余的小卵泡会由于优势卵泡的发育而凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟。
因此促排卵不会额外耗损卵子的库存量，不会引起卵巢早衰。

十七、为什么用同样的药，同一天开始打针，别人可以打夜针我还不能打夜针?
答：由于个体存在差异，每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异，所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样，卵泡生长快慢就会有所不同。

十八、为什么她的获卵数比我多？
答：每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促出来的优势卵泡就多。
年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促出来的大卵泡就少。打个比方，您提供给给我们多少米，我们就煮出多少饭。可见，获卵数是大家自身的条件决定的。

十九、促排卵促的越多越好？
答: 许多患者总希望取到尽可能多的卵子，甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要，过多的卵泡数量往往意味着卵巢过度刺激的发生，同时卵子的质量也不一定好。

面对超促排卵，最理想的超促排卵结果是得到8-15个左右的卵子适度适宜就是最好的，千万不要刻意追求卵子数量。

二十、为什么我的卵泡不长或者长得慢? 
答：我们对卵巢的反应性分类，有一类叫卵巢低反应，有一类叫卵巢慢反应。
卵巢低反应指卵巢反应低下，对药物不敏感，需要大剂量促排卵药物促排，或者对大剂量促排卵药也不反应，所以卵泡不长，此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。慢反应患者，顾名思义，就是卵泡长得慢，此时通过调整用药可以得到改善。
 

沐剑屏

二十一、为什么年龄越大成功率越低？
答：一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。


二十二、移植后为什么要一直用黄体酮？
答：促排卵不同于正常月经周期，我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。

直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成，我们再慢慢减去外源性黄体酮，让胎盘发挥作用。

二十三、取精失败了该怎么办？
答：对于有性功能障碍的患者，可能会因为紧张，取精失败。这种情况，可以提前取精冷冻，万一取卵当日取精失败，可以使用先前已冷冻精子进行受精。

二十四、促排期间能同房吗？
答：刚开始促排可以同房，在促排中后期建议您避免剧烈运动及禁止同房。

二十五、为什么选择了优质的胚胎放入子宫，却没有怀孕？
答：试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。

另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。

二十六、不同医院测出来的精液结果为什么相差那么远？
答：精液检查本身波动很大，即使同一天检查也可能有很大差异，如果精液检查异常，建议复查精液。而且监测方法不同，结果也有差异。

二十七、在精液里没有发现精子，我们可以有自己的亲生后代吗？
答：对于在精液中未能发现精子的患者，如果能够获得睾丸、附睾精子并用于助孕治疗，夫妻双方同样可以有自己的后代。

二十八、什么是长效长方案及短效长方案？
答：长效长方案是指注射长效药物， 3.75mg/支，每个周期只需注射一次；短效长方案是指注射短效药物，0.1mg/支，需每日注射至夜针日。

二十九、试管婴儿治疗过程中，哪些时候需要夫妻双方同时到场？
答：需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种：
1、建档日，夫妻双方需签署知情同意书并提供证件；
2、女方取卵日同时是男方的取精日；
3、胚胎移植日。

三十、促排针我晚上打可以吗？自己打没有问题吧？
答：促排卵药物建议在上午进行注射，如果您已经掌握注射的方法，可以自行注射，建议您每日能固定在同一时间段内注射。

各位麻友，有关试管婴儿，你们还有其他问题吗？欢迎回帖讨论。​​​​​​​​​​​​​​

 

雨yuyuyu

求拉群，找组织，身心疲惫了！
来自[广州妈妈Android版]

沐剑屏

   

求拉群，找组织，身心疲惫了！

加屏儿微信，把你拉进群~群号已经私信

二捣蛋

试管很麻烦，要打一堆针。我有朋友三次都失败了

纷纷扰扰zp

谢谢分享了

|唯一_4394

   

回复 沐剑屏 的帖子
加屏儿微信，把你拉进群~群号已经私信

怎么加微信
来自[广州妈妈Android版]

沐剑屏

   

怎么加微信

入群方式已发私信~

lightflower

解释很全面
来自[广州妈妈Android版]

沐剑屏

   

解释很全面

谢谢支持。

bee嘉禧22

恭喜恭喜哈哈哈哈宝妈

Garfield1111

在这个处处都要银币的时代，不得不弄个牛B的数字来显眼，于是我抄下了这段话，专门用来回帖

|9136_8728

回复 |唯一_4394 的帖子

怎么加微信？
来自[移动wap版]

宝贝liang

   

沐剑屏 发表于 2020-8-26 12:31
入群方式已发私信~

亲，我也想入群，求拉。

xi豪豪豪

   

回复 沐剑屏 的帖子
加屏儿微信，把你拉进群~群号已经私信

能把我拉入群吗？
来自[广州妈妈Android版]

瑶晴滢妈妈

我也想入群，怎么入

紫色晴天

求拉群，有心想做
来自[移动wap版]