金秀儿爱源堂妇科门诊

翩翩备孕有八九个月了，总想着顺其自然，一直没有成功。今年2月，她曾去医院做过一次B超，当时显示有一个1.8cm左右的卵泡，安排同房但没能成功怀孕。今年5月，她在朋友的建议下，准备通过B超结合半定量试纸监测排卵情况。
 

本期撰稿：  杨秀娟副主任医师

5月24日，翩翩在月经周期第10天去医院做B超，结果显示右侧卵巢有一个5.1x4.2cm的无回声区，没有优势卵泡。接诊医生初步诊断为卵巢囊肿。

翩翩很担心，以前都没有卵巢囊肿，现在突然出现了，会影响怀孕吗？要怎么备孕？翩翩拿着她的B超报告来诊所找到了我。

时间	月经周期天数	左侧卵巢卵泡数	右侧卵巢卵泡数	内膜厚度
2月12日	C15	0.3cm-0.5cm 6-7个	1.8cm 1个1.1cm 2个0.3cm-0.9cm 6-7个	0.75cm
5月24日	C10	0.3cm-0.5cm 6-7个	5.1x4.2cm的无回声区，边界清，透声好0.3cm-0.5cm 3-4个	0.74cm
5月27日	C13	0.3cm-0.5cm 8-9个	5.1x4.2cm的无回声区，边界清，透声好0.3cm-0.5cm 2-3个	0.78cm

我翻看了翩翩的病史，考虑到翩翩没有检查性激素六项，所以暂时还不清楚她卵巢囊肿产生的原因，我对翩翩的建议主要是先观察：

1.下个月经周期2-5天抽血检查性激素六项，看看性激素水平是否有异常；

2.定期复查B超，监测卵泡发育情况以及囊肿变化情况；

3.如果囊肿继续增大，没有自然消退，或是出现其他并发症，建议及时手术治疗，康复后再进行备孕。

什么是卵巢囊肿？

关于卵巢囊肿，可能大家都还不太了解，我在下面来跟大家讲讲。

为什么会产生卵巢囊肿？

卵巢囊肿其实就是卵巢内部或表面生成的囊状结构。

大部分的卵巢内囊肿是由月经周期造成的。正常情况下，在每个月经周期中，卵泡会发育成熟并释放卵子，如果卵泡未破裂、不释放卵子，可导致卵泡液无法排出而形成囊肿。

卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、炎症感染、激素等因素有关，生活作息混乱、心理压力过大，应用促排药物等因素也可能会引起囊肿的发生。

卵巢囊肿影响怀孕吗？

大部分功能性卵巢囊肿患者通常没有不适的症状，较小的囊肿往往会自己消失，例如直径在3厘米以下，往往在2~3个月后自然消失，一般不影响排卵和卵泡发育。

但如果囊肿体积持续增大，患者可能会感到下腹部不适、肿胀，甚至出现腰骶部酸痛、性交时疼痛。

若囊肿体积达到一定程度，可能会影响卵泡生长空间或者减少卵巢血流，像翩翩的囊肿直径5.1x4.2cm，没有优势卵泡发育可能与此原因有关。

有囊肿该如何备孕？

那么患有卵巢囊肿的姐妹该如何备孕呢？ 囊肿比较小的话，是可以正常备孕的，建议要定期复查B超、性激素六项。如果卵泡生长缓慢，可以适当补充黑豆蛋白粉。

黑豆蛋白粉中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，不仅有益于卵泡、内膜生长，对于卵巢囊肿也是有益的。

大豆异黄酮这种植物雌激素，具有弱雌激素样作用，并且有双向调节特点，在机体雌激素水平超过正常范围的疾病状态下就可以表现出抗雌激素活性作用。

此外，大豆异黄酮还具有抗氧化、抑制肿瘤细胞增殖和分化，抑制血管平滑肌细胞增殖，抗血栓等作用。有临床医生采用中药桂枝茯苓丸搭配日常饮食多吃豆制品进行保守治疗，取得了不错的效果。

如果囊肿继续增大，没有自然消退，或是出现其他并发症，建议及时手术治疗，康复后再进行备孕。
参考文献：
[1]周玉娟.桂枝茯苓胶囊合饮食疗法治疗卵巢囊肿80例[J].临床医药实践杂志,2008(03):213-214.
[2]张丽霞,葛风华,朱晓雯.促排卵过程中卵巢囊肿形成对不孕症患者妊娠率的影响观察[J].中国当代医药,2014,21(12):189-190+193.
[3]李聃丹.超声引导下卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].实用医学影像杂志,2020,21(02):143-144.