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小孩子活泼好动、不愿意端坐读书、成绩差强人意、注意力不集中,这是不是病?
注意缺陷多动障碍(ADHD,在国内称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
香港儿童精神科专科医生黎大森表示,近年来,注意缺陷多动障碍(ADHD)求诊数量上升,确诊比例约80%。全球ADHD发病率为5~10%,2010年有研究指出香港地区发病率为6.1%。
黎医生指出,咨询ADHD的案例中有80%最终确诊,余下两成中有部分是其他病症引起的类似症状。还有一部分是在部分家长对子女期望太高,子女的表现没有达到预期时,家长便担心是子女患上了ADHD,其中甚至有3岁儿童家长咨询要求评估。
三四岁的幼童因认知能力有限,难以进行ADHD评估。ADHD至少要等到四岁半才可以确诊。所以有3岁的儿童家长前来咨询,要求做评估是被拒绝的。
黎医生表示,以五六岁儿童为例,注意力一般只可维持20~25分钟,所以很难要求儿童专注半小时以上,尤其并非他们感兴趣的事物。儿童的好奇心很强,对所有东西都充满着求知欲,这也就造成了他们好动、坐不住的情况。家长不能靠单一的表现就怀疑子女患上ADHD。
临床上ADHD患者分三種類型,一是注意力不集中,二是多動,三是復合型(即以上兩種情況都有),其中復合型居多。以注意力不集中來說,有九種常見症狀,若有六種以上並持續半年,並多於同一個場合出現,就要懷疑是否患上ADHD了。注意力不集中會使患者粗心大意、容易犯錯,例如寫字經常漏筆畫、聽力相關的考試成績差等。還有常遺失物品,如遺失文具、交通卡,甚至鞋穿在腳上,卻丟失其中一隻。多動則包括坐立不安、多話、不能安靜等候等。
无论是否患上ADHD,想提升儿童的注意力,黎医生建议减少平时做功课时来自外界的骚扰,首先要整理桌面,只放学习有关的书本和文具,远离手机、上网诱惑。并要保持规律生活,合理安排休息时间和学习时间。每日睡眠保证8小时,看书学习30~45分钟就要小憩一会,休息时可以吃些零食但不要玩手机避免分心。
ADHD主要有三大成因,包括遗传基因问题、脑内化学物多巴胺不足,以及脑前额叶发育慢。前额叶负责执行指令、排序及过滤无需处理的讯息,若前额叶发育慢,则较易发生注意力难以集中和多动等问题。
黎医生指出,临床上常用于治疗ADHD的一线药物为中枢神经刺激剂,主要功效是提高多巴胺分泌及刺激脑部增生,服药至少四到五年,但也因人而异。药物副作用包括食欲不振、失眠,所以一般会建议在早上吃过早餐再服药,这样就可以避免影响食欲和睡眠。
民间也有流传ADHD可以提升儿童的注意力,从而获得更好的学习成绩。但黎医生不建议这么做,他表示,服用ADHD药物不会令儿童变“超人”或提高智商。如果本身并不是ADHD患者,服药不但没效果,还要承受药物的副作用,所以家长切莫以为ADHD是帮助小孩提升成绩的灵丹妙药。 来自[广州妈妈iPhone版] |
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