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回复 yi2lou 的帖子
楼主你好,看了你的经历,我想跟你分享一下我的经验。
我上小学的时候也因为一次感冒发绕得了肾炎,后来专门休学一年在家养病,所幸最后痊愈了,正常上学、工作、结婚、生子没有任何问题,所以楼主要坚强,不要放弃。我大学上的是医科大学,学临床医学,所以自身经历加上书本知识,对这个病认识比较全面。我的看法是:
1.治疗以西医为主,中医为辅,一定要控制好蛋白尿。尿中有蛋白出现,说明肾小球炎症处于活动期,肾小球细胞受损,蛋白才会漏到尿里,因此控制蛋白尿非常关键,控制不好,病情会持续发展,直至无法挽回。而控制蛋白尿,目前最有效的手段就是上激素,激素的作用不是增强抵抗力,而是抑制肾小球炎症反应。炎症是机体免疫系统的自我保护机制,但它是一把双刃剑,适度的炎症反应可以消灭细菌、病毒,但过度的炎症反应对正常细胞造成的损伤更大,肾炎就是一种过度的炎症反应,因此必须靠激素来控制。
2.中药以亲热利尿为主,小孩子本来肾脏就没有完全发育好,中药成分太复杂的话,反而有肾毒性。我小时候那会儿没有怎么喝成包配好的中药,倒是喝了不少茅根煲的水,就是单纯利尿的。
3. 严格低盐饮食。这点要非常感谢我的妈妈,在我休学一年重回学校上学后,我妈每天中午风雨无阻给我送饭,就是怕学校的饭菜太咸。肾病确实是“三分治、七分养”,特别是后期巩固阶段,饮食、休息非常重要,小孩自制能力差,全靠大人坚持,每一个康复的肾病儿童背后必然有一个伟大的母亲。
4.减少运动。肾炎活动期时要卧床休息,平时千万不要剧烈运动,我那会儿生病以后有2-3年没有上过体育课。
5.做好长期抗战准备,但也不是没有治愈可能。从你小孩的起病来看,可能和我当时的情况一样,扁桃体发炎引起的急性肾炎,由于反复迁延不愈,现在转为慢性肾炎。像我前面说的,控制尿蛋白是关键,因为这是炎症是否被控制的唯一关键指标,如果为了减药使肾炎反复发作,这样对肾小球细胞的损伤是不可逆的,最终会走上肾衰的道路,那时就回天乏力了。孩子一感冒发绕肾炎就加重,说明肾炎还是与扁桃体炎有关,内科学教科书相关章节有写明,链球菌性扁桃体炎是引发小儿肾炎的主要原因,简单地说,就是免疫系统本来要攻击链球菌的,但链球菌表达的一种蛋白与肾小球细胞膜表面的一种蛋白特别像,免疫细胞分不清楚,就连肾小球细胞一起攻击了,从而造成肾小球炎症,这就是为什么只能靠激素来控制炎症。所以,平时要养好身体,尽量不感冒发绕,万一喉咙发炎了,如果是扁桃体炎,该上抗生素就得上,控制原发病灶很重要。等小孩年纪大了,10岁以后吧,可以考虑把扁桃体割掉,这样对控制肾炎复发有积极效果。但具体得咨询医生意见。
总而言之,肾病治疗的关键就是:控制尿蛋白、低盐饮食、休息、不劳累、不感冒发烧、如有明确起因要去除病灶(例如扁桃体,但这个要看医生的意见)。其实我上高中以后就是正常饮食、运动了,高考前体检尿常规蛋白还是加减,现在这么多年了一切正常,每次体检尿蛋白都是阴性,回想当年也没有看什么特别厉害的医生,吃什么偏方,就是把尿蛋白控制好,低盐、少运动,做到以上几点,妈妈的付出很重要,祝楼主的孩子早日康复。
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