NA娜的世界

接触免疫工作一年的小员工，听说很多家长都对打疫苗，特别是国内疫苗不放心，我就根据我接触和了解到的一些情况来说说看吧！
1、关于疫苗安全
关于疫苗安全近几年已经为家长广为重视，毕竟疫苗接种不同于服用药物，接种疫苗的宝宝是健康的宝宝，所以一旦出现疫苗安全事件家长会特别紧张。家长们无论信不信，我一定会说我们的疫苗是安全的。家长口中疫苗的不安全可能是因为疫苗本身固有特性造成的孩子发烧、过敏，当然严重过敏可能休克，抢救不及时会致命，也可能是偶合一些其他疾病，大家可以查查，每年因为各种病因夭折的婴儿数量大约是千分之五，这个并不是疫苗造成的，但可能发生在接种疫苗后的那段时间，是不是疫苗造成的尚需专家判断。抛开偶合疾病死亡的不算，疫苗的不安全事件发生率非常低，十万分之一二的几率，而且其中的大部分还只是发烧、皮肤过敏等等不需要特别处理的反应，十万分之一二的几率里面仅有1%的孩子可能出现严重的过敏性休克，这还可以通过接种门诊及时的抢救而不危及生命，这里补充一下，为了预防这种情况的发生，接种疫苗后，一定要在接种门诊待够30分钟，因为这种危机生命的严重异常反应常常发生在接种后30分钟，如果出现可以马上抢救。还想补充一句，据多年监测，国产疫苗出现皮肤过敏、发烧等反应还低于进口疫苗的。当然，官方不可能公开这么说，否则外资企业该闹意见了。当然这句话你不信可以忽略，但不可否认国家敢大规模免费接种，每年1600万的新生儿童，这么大的量，如果不安全，那后果是怎样的？而且我们国家的疫苗在2011年、2014年两次高分通过世界卫生组织疫苗安全认证，然后被纳入国际采购目录并推荐给其他国家使用，不安全后果是怎样？

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看到这里你可能会说，媒体常常报道疫苗的不安全性。这个我也想特别说明一下，这个不安全性是被媒体错误报道的不安全，媒体特别喜欢报道这种死亡啊、残疾病例，特别是打疫苗后出现的死亡，多么吸引眼球？正所谓狗咬人才是新闻，越是异常越能吸引眼球。以2013年底非常出名的乙肝疫苗事件为例来说明一下，这个被定性为一个媒体报道的乌龙事件。按照媒体的逻辑，打疫苗在前，死亡在后，就一定是疫苗造成的？no，还有其他的原因，我们不能因为时间有关联就说疫苗是死亡原因吧，退一步说，假如疫苗有问题，一个地方通常是批次供应疫苗，17个死亡的孩子分布在全国各地，那就是说一批疫苗只有一只有问题并引起孩子死亡，这是不可能的。最后专家鉴定结果也是，17个孩子16个都是偶合其他原因死亡。我不是阴谋论者，但此事件曝出的时间正好是中国疫苗接受世界卫生组织安全评估的关键时期，在这个特别的时间攻击国产疫苗，有没有其他原因，大家可以自己思考。

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2、关于进口疫苗和国产疫苗

国产疫苗和进口疫苗的区别是什么？刚刚说了很多国产疫苗的好处，是不是国产疫苗就比进口疫苗好。不，这个问题我们要辩证看。安全性上确实区别不大，甚至国产苗略微安全一点。
   
但进口疫苗里面有一个很出名的苗叫五联苗，还有很受欢迎的苗就是肺炎疫苗和Hib疫苗，这都是国产苗没有的。五联苗是联合疫苗，打一只疫苗可以预防脊灰、白喉、破伤风、百日咳、b型流感嗜血杆菌等五种疾病，而我们国产疫苗以单价苗就是一只苗预防一种疾病居多，联合苗只有麻腮风、麻风和百白破，最多只能预防三种疾病，所以我建议经济条件允许的话，这些苗可以打，打了能够预防更多的疾病，保护宝宝的健康，提升了免疫力钱就花的值。

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3、关于灭活疫苗和减毒活疫苗
   
灭活疫苗：将微生物致死后保留其中的抗原物质制成的疫苗。
   
减毒活疫苗：通常是病毒型疫苗，通过减弱其毒性、保持其免疫原性，模拟原病毒的感染过程给机体造成一次轻微的感染而使机体获得免疫力。
   
通常家长会认为灭活疫苗更加安全，其实也不全是这样。以脊髓灰质炎为例，减毒活疫苗就是糖丸，可能由于儿童免疫力差或者病毒突变（或者可以理解为返祖现象）而使儿童有很小的几率罹患小儿麻痹症，但它也有优点，一是口服，方便还不疼，二是免疫效果好，服用后几乎是终生具有免疫力；而灭活疫苗，就是IPV，它的优点就是避免了糖丸的缺点，但它也有缺点，一是打针，疼，皮肤过敏等一般反应也比糖丸多，二是免疫力的维持时间低于糖丸、免疫效果弱于糖丸，三是因为不是服用，不能形成肠道免疫，要知道脊灰病毒传播途径是消化道哦，仅接种IPV可能导致宝宝肠道带毒。所以世界卫生组织推荐的免疫方法是，1针IPV加三颗糖丸，或者2针IPV加两颗糖丸，当然有些宝宝接种的巴斯德的IPV，程序是4针，那么也可以打完4针，待宝宝4岁时加强免疫服一颗糖丸。据研究，第一颗糖丸服用时最容易使宝宝罹患小儿麻痹症，所以只要有了第一针接种IPV，后面服用糖丸是比较安全的。
     
另外想特别说一下乙脑疫苗，也是分为减毒疫苗和灭活疫苗，的确，减毒效果好，灭活略安全。但是，这都是基于宝宝的体质，所以家长带孩子接种前，一定要注意孩子有没有发烧、食物过敏、抽搐以及肛周脓肿，还有使用免疫球蛋白三周内、以前注射疫苗有反应、服用激素乃至抽搐这些，一定要告诉医生，暂缓接种。只要不是以上情况，两种疫苗都可以认为是安全的，在这种情况下，接种灭活效果差于减毒，要知道，重庆依然有乙脑的存在，一旦感染，后遗症在所难免，比如痴呆、癫痫等大脑病变引起的疾病，家长一定要重视。

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关于接种
其实疫苗接种的时候有很多的注意事项。
大家都知道，接种门诊的工作人员每天要接种很多孩子，很有可能出现一些小的错误，尽管现在非常少的几率出现接种事故，但是如果家长自己多加注意，可以进一步避免。根据我的经验，我把可能出问题的环节写给大家。
第一，卡介苗。卡介苗一只是0.5ml，但是用于注射的仅是0.1ml，接种途径是皮内，就是接种很浅，以便于接种处破溃，这样就可以避免接种部位的肌肉产生过度的免疫反应。
第二，含有吸附剂的疫苗。比如百白破、乙肝疫苗需要肌肉注射，进针角度最好是90度，这样可以稍微扎的深一点。这是因为含有吸附剂的疫苗是在接种部位缓慢释放抗原刺激机体，如果扎浅了可能因为吸附剂的存在而形成脓包。
我要特别给妈妈介绍一下，脓包的处理。用针吸，千万不能切开引流，针吸出脓液，脓包1-2天可痊愈，切开引流只能清除脓液，清除不了吸附剂，脓包可能迁延不愈。

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关于接种禁忌
继续更新接种疫苗的注意事项——关于接种禁忌
前面我已提到，一般来说，疫苗接种的禁忌症是疾病的急性发作期、神经系统疾病进行期比如癫痫以及对疫苗过敏等。下面我再介绍一下哪些过敏情况不能接种哪类疫苗。
1、对**庆大霉素、**卡那霉素或链霉素等抗生素过敏者，不宜注射病毒性疫苗。病毒性疫苗生产过程中，通常加入一定量抗生素以控制细胞培养过程中潜在的细菌、支原体污染，所以曾对抗生素过敏的孩子在注射病毒性疫苗前，家长应仔细阅读疫苗成分，看该疫苗是否含有孩子过敏的抗生素成分。
2、对牛奶过敏不能接种减毒脊髓灰质炎疫苗即糖丸。如果喝牛奶后呕吐、腹泻、腹痛，应及时化验以确定是否牛奶过敏。脊髓灰质炎糖丸疫苗中含奶粉，因此对牛乳及其制品过敏者应禁服，可换服脊髓灰质炎液体疫苗。另外，美国研究发现，百白破疫苗可导致牛奶过敏患儿发生过敏反应，因此，对牛奶过敏者要谨慎。不过，这种过敏反应十分罕见，不必过于担心。


3、鸡蛋过敏不能打流感疫苗。有些宝宝吃鸡蛋后出现口周红肿、身上起疹子等症状，这可能是鸡蛋过敏，注射流感疫苗需谨慎，因为流感疫苗都是将毒株种到鸡胚中培养制成。值得特别注意的是，麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的，而不是鸡胚培养制备的，麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分，而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏，因此国内外学者均认为鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌，我国新颁布的《中华人民共和国药典（2010年版）》也已剔除了鸡蛋过敏为麻疹疫苗接种禁忌的说明。

Elfei

谢谢楼主分享～～

亚当阿叔

上次新闻说国内某药厂专门生产孩子疫苗的，有一段时间接连十几个孩子出事之后，其董事长第一时间出逃，后来不了了之之后，又回来了。那期节目是郎咸平在广东卫视的访谈节目。到底安全不安全我不知道，只是药厂老板这样的态度，是负责的态度吗？不管你信不信，至少我是不会相信。但我也没有办法，孩子每次打预防针自己只能默默祈祷。

兔子不吃草0919

多谢楼主分享
来自[妈妈网iPhone版]

evaye99

除非硬性规定要打的，否则一律免。

Wonderfulyeung

我可以好肯定國內疫苗沒有發燒之類，但在香港接種的卻會發燒，因為半歲一次連續接種三針，一歲也三針，國內是每次一針的，所以，香港bb大部分經常接種後就會發燒。就算滿月接種一針也會發燒。
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puree

   

2、关于进口疫苗和国产疫苗

国产疫苗和进口疫苗的区别是什么？刚刚说了很多国产疫苗的好处，是不是国产疫 ...

到底该不该打联合苗？看了糊涂了

rachelpan2

谢谢楼主分享，好实用
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想吃鱼的猫咪

不打上不了幼儿园，能少打，则少打吧
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vconv

感谢楼主的细心说明

广州喜迎门设计

感谢LZ 分享~·学习了啦~

gzsundai

   

2、关于进口疫苗和国产疫苗

国产疫苗和进口疫苗的区别是什么？刚刚说了很多国产疫苗的好处，是不是国产疫 ...

五联在国外就是普及的。我当时选择的打五联，起码减少打好几次针，少了风险省了精力孩子也少点痛苦。何况更安全，也不用吃糖丸。

shirmy

只打计划内的，为了上学，否则一针都不想打！
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大脸怪

我非常同意楼主的观点，我两个孩子都是打的免费疫苗，另外加hib和七价肺炎，我觉得论人口数我们世界第二，国家敢免费的肯定都是非常稳定的，反倒是国产自费我不敢给孩子打
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