michile1118

~~~~~~~发帖的时候老是被说内容含有**，提交不了，因此分了很多段提交——

~~~~~~~~~~我必须声明一点，不是每个孩子都会像我家孩子那样，术后有那么多的问题，这段时间特地电话回访了一些术后的孩子，发现不少数孩子术后都很顺利，出现我家孩子这样的对包皮环有些排斥的属于少数例子，但系带处有些水肿的还是比较常见。 各位MM们也不要看完此帖后太过于担忧这个手术。本文的各种情况如果你家孩子术后遇到了，护理的方法仅作为一种参考~~~

~~~~~~关于手术费用，我觉得500元-1000元之间的价格是比较合理的，这也仅作为参考~~~

好吧，出于感恩，写下此贴，希望对有同样问题的家长有一些帮助。

先说明，我的职业是护士。

我家儿子今年5岁半，还没到门诊做包皮环切术的最佳年龄，按照我那些医生同事的建议，最好在7岁以上，理由是手术配合程度高，术后护理容易，当然这个要排除孩子有没有发炎等一些急需解决的问题的情况。可是我亲眼看过同事给小朋友做这个手术，觉得很简单，手术时间很短，而且我家孩子不单包皮过长，还包茎（上翻不能暴露冠状沟就叫包茎），拉尿必须冲开包皮（排尿时尿道口有鼓包的现象），有一定的阻力，想着这个反正也基本算是非做不可（当然等到7岁以后做也没问题），鉴于我家的孩子属于比较乖，能配合手术，这个暑假就拉他去做了。

我必须说，我把这个手术想简单了，同事总是给我轻描淡写，我自己也亲眼目睹过手术过程，着实是简单，可问题是术后护理这一块，我没有一点经验（有住院做这手术的孩子，可他们术后第二天就出院了，术后的那些事作为护士的我真不太清楚）。在术后护理这一块，我有不少疑问，但万能的搜索引擎也没有为我找到满意的答案，在这块经验上，貌似很少人分享，难道这个是难以启齿的手术？现在20天过去了，孩子才基本恢复正常，我将做这个手术的前后注意事项写出来，供大家分享。

术前术中篇

孩子该做不该做包皮环切术的问题：这个真是见仁见智啦，对于包皮过长或包茎的孩子，不做的话有污垢残留在冠状沟那些位置，难于清洗，有些甚至引起发炎，长期慢性发炎还会导致癌症。长大后可能夫妻生活会受到影响，比如早xie或不能“论持久战”：），而且因为清洁度的问题可能导致女方有阴道炎之类的妇科病。如果长大后再做这个手术，孩子会艰难一些，因为受诱惑太多，容易BO 起，引起疼痛甚至线头脱落。但是这些问题不是一定存在的，也许孩子不做手术也根部不存在以上的种种问题，也许包茎长大了突然一天他就能翻开包皮了。所以我觉得手术该做不该做，这个事见仁见智的问题，是家长和孩子自己选择的问题。

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术前准备的问题：术前1天最好给孩子泡高锰酸钾2~3次，每次20分钟左右，目的：孩子的包皮里藏有很多污垢，可以减少术后感染，促进孩子术后恢复。（当然这个不是绝对需要，如果你家孩子去做没有这个提议，也没有问题，这个不是规范）。去做这个手术前记得给孩子穿上宽松的裤子，以免术后裤子太硬摩擦到术口，造成孩子的疼痛。

术前做好思想工作的问题：术前最重要的是给孩子做好思想工作，我家孩子四五岁的时候就能配合拔牙补牙，我觉得成功在于跟他分析利害关系，在治疗前三四天我就开始不停唠叨治疗的必要性和不治疗的危害性，这个方法一直管用。

做这个包皮的手术，考虑到孩子一上手术台，很多种手术灯光一照射，他能吓得尿裤子跑人，这肯定是个比较难配合的一项治疗，于是前半年前我就开始唠叨了，最重要的是告诉他**一打，没有任何痛觉。这方法显然凑效，直到我带他上手术台，他都没有显露多少恐惧。虽然手术快结束之际他真的痛的受不了（毕竟是局部麻醉，不可能没有一丝痛觉），才大叫了几声，基本上整个手术过程，算是很配合。

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术后篇

手术最佳季节和术后穿裤子的问题：术后孩子得呆在家里3~4天，孩子才愿意穿上裤子出门。一般在家孩子都不能穿裤子（因为孩子在活动时候裤子摩擦JJ会痛，在家孩子不愿穿裤子，只能光着屁股活动），而术后的恢复要2周，所以如果必须选择假期做的话，暑假肯定是优于寒假的，秋季会更利于伤口的愈合，因为夏天太炎热，容易出汗啥的，对伤口相对来说没那么好，但对于学龄孩子，秋季哪有那么长的假？夏天出汗的这个问题可以使用空调来解决，所以最后我还是选择了夏天做这个手术。

术后排尿的问题：术后当天（有些延续到次日）孩子排尿可能会疼痛，这个有个体差异，有些会，有些不会，阿弥陀佛，幸亏我家属于后者，没见他术后排尿时传说中的那种撕心裂肺的疼痛，只是排第一泡尿的时候小哭了一下，之后都很顺利。但我听说不少孩子会很痛，病房中也见过，医生自己的孩子做了这个手术也有疼痛的情况，据他自己的经验是——吓孩子说，痛也得拉尿，否则得带回医院再做一次手术——孩子一听要再做手术，就赶紧拉了。如果遇上术后拉尿痛的情况，这个只能孩子自己承受了，虽然可能使用一些利多卡因或丁卡因胶浆局部麻醉一下可以缓解一点疼痛，但效果也是有限的，而且非专业人士也不好操作。术后孩子因为疼痛可能不愿意拉尿，以至于鼓得很急都不拉，越是膀胱里尿储得多，会越难拉，因此想办法鼓励孩子排尿是关键。实在不行可以试一下听流水声。总之，孩子理论上肯定能自行排尿，需要的是忍受疼痛的勇气，说到这里，我觉得孩子大点做会好很多，7岁以上，配合度高啊，家长也不用那么抓狂。家长千万不要因为怕孩子拉尿疼痛就不给液体给孩子喝，为了避免逆行感染，给孩子正常喝水甚至多喝水都是必要的。孩子会因为怕痛而不排尿，家长应督促孩子鼓励孩子排尿。

michile1118

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术后尿道口消毒的问题：术后一般会口服3~7天的抗生素（也许不用口服抗生素，看孩子的手术情况决定）。术后医生会交代，每次孩子尿后要清洁尿道口，也许医生会给你消毒剂（碘伏或高锰酸钾），也许不给（术后要不要消毒尿道口没有统一的规范，有些医生会给消毒剂，有些认为不需要使用）。术后三天我家孩子的JJ不能湿水，因此不能淋浴，而他又怕痛不配合我用棉签给他消毒伤口，我只好每次尿后给他泡一下碘伏。这里有个小插曲，我家孩子JJ根部贴着阴囊的皮肤因为没有清洗到位导致术后三天的时候皮肤被汗或是尿刺激发红了，要烂的节奏，幸亏发现及时，马上帮他清洗，保持干燥，立马好了。之后注意清洁会阴部的皮肤就不再有同样的问题了。

尿后有尿刺激伤口，应该会影响愈合，因此我觉得尿后消毒一下尿道口是必要的。如果做不到消毒，也必须使用棉签将尿道口的残留尿液沾干。

术后包皮环脱落时间的问题：一般2周脱落，但也听说有些孩子10天就脱落了。我家是刚好两周脱落开始脱落。为什么我说开始脱落？我知道有些孩子的包皮环突然一天就全部自动脱落了，但我家的环脱落并不顺利，2周的时候起床后发现孩子的环脱落了三分之一，第二天，又脱落了三分之一，但剩下的靠近系带的环的最后三分之一隔了两天都没有要脱落的迹象，而且系带附近包皮和GUI头都红肿。快要脱落环挂在GUI头前，不停地因走路刺激到JJ，导致孩子活动受限，不得已询问了自己的同事，指点了一些方法给我后历尽千辛万苦（因为孩子不配合，只能连哄带骗）才把我家孩子最后的环取下来，取完后他是惊天地凄鬼神地嚎啕大哭了一小会啊！如果有同样遭遇的，家长最好还是带到医院叫专业的医生取下来，因为需要一点点技巧。不过，我的同事医生也说了，就算不人为去取，最后等到几天环也会自动脱落。

michile1118

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术后伤口周围和GUI头红肿的问题：我家的应该属于例外，很多孩子的环很顺利就突然脱落了。我家的不但环难掉下来，而且伤口对这个环（异物）产生排斥反应，伤口周围很红肿，尤其是术后第三四天，那GUI头简直惨不忍睹，要不是这些还算是自己专业范围内，哪有那么强大的神经承受。孩子未诉排尿疼痛，也没说红肿的GUI头疼痛，GUI头的颜色没有发黑，这些都告诉我孩子的红肿至少不是所谓的感染啊，炎症啊啥的。因为我把它归因于对环的排斥反应。这个得到了一定的验证，环还在的时候周围皮肤都很红肿，只要环一脱落，红肿跟着消退。我同事建议我实在担心就8天后带到医院人工取包皮环，但我没采纳。

michile1118

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可是遇到这种情况，我还是不免有很多的担心，担心是不是供血不好，会不会坏死，会不会感染了。心理承受还远不于此，我妈妈本来就反对这个手术，术后又这般红肿难看，GUI头处有一丝异常（比如有一点白色薄膜覆盖表面）就不停在我面前唠叨，搞得我真是抓狂。幸亏我随时可以电话咨询泌尿科的同事，多少可以让我淡定一些。但我在想，那些没有这种方便的其它家长是怎么度过这样难熬的经历的呢？难道他们的孩子术后非常顺利？

出现术后恢复慢的这个情况我妈妈认为是术者的技术问题，可我没有一丝的怀疑，这是我认为最好的医生做的，我完全相信他。但我家的术后三四天水肿是高峰期，之后一直也比较红肿，直至环脱落后3天才开始消退，也就是红肿胀了大概18天，这么漫长的时间，我必须告诉自己术后GUI头包皮出现中度红肿是正常的，是必经的过程，为此我还在网上查找资料，艰难中终于明白整个过程，有些孩子情况会比我家孩子好很多，但出现我家孩子的这种情况也是常见现象，尤其是系带处肿胀明显，因为对于血管丰富的包皮被切断之后要重新建立循环，是需要时间的，在未建立之前，循环很差，GUI头处的循环不好，导致水肿，随着微循环的慢慢建立，肿胀就会消退。还有一些其他疑问我都在网络上和同事中慢慢了解到。现在我会想起这个事，我觉得自己把这个手术想简单了，而且我在事先没有做足功课。我一直说每个人都要提高自己为自己看病的能力，不要随便依赖医院医生，可在这个问题上，我自责了。术后护理的功课没有做好。

术后JJ很痒的问题：在恢复的过程中，大概术后六七天，孩子会说JJ很痒，又不能抓，挺钻心挺烦人的痒，但也是一过性的，转移一下他的注意力就好了。术后2~3周间中孩子会说痒，看他难受的时候我只好拿出平时不给他玩的ipad给他玩，可以转移注意力。

michile1118

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如果可以，术后最好减少孩子的活动，尤其不要剧烈活动，我家的孩子术后十天跟其他孩子玩，不小心被其他孩子碰到了JJ，痛的他哇哇大哭，还出了一点血。如果活动减少，能多卧床休息，GUI头肿胀也能有些缓解。

EVA20080117

感谢楼主的分享！
我家孩子也考虑做这手术，可是他打针都怕得不得了，小手术更不用说，都不知道怎么办好。

michile1118

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术后几天JJ根部淤黑的问题：如果是局麻（不配合的孩子会选择全麻），因根部穿刺多次注射麻药，术后2~3天后根部麻药穿刺口会出现淤红甚至有点发黑的现象，这些都是正常现象，是因为穿刺时有少许的出血点，慢慢就会吸收的，一般三五天就消退了。

michile1118

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现在我家孩子的JJ基本上恢复了，有雨过天晴的赶脚，所有的担心都过去了。目前JJ有些消肿之后的皱巴，同事医生说会长的越来越好看。

总之，我家的做这个手术恢复比较漫长，护理比较棘手，也许别的家长没有这样的问题，我侄子12岁时来我院做这个手术，术后我都没怎么理他，是他自己护理的，现在看来，年龄的选择还是蛮关键的，如果神经不够大的家长，可以选择孩子长大一些再做。我后悔自己那么早给孩子做这个手术了，他遭罪，我也挺受罪。如今分享，希望对大家有参考的作用。

想贴些术后红肿的照片给大家参考，又涉及隐私，暂不贴图。

yellowann

看得我有点纠心，一直在忧郁要不要在六岁做，看了楼主这贴，决定明年大点再做了。

天文妈妈

我家的今年七岁了，也在犹豫着要不要现在做，还是明年再说呢

小猪B妈妈

看得我心惊胆战的！哎呀呀!有的医生说要做，有的又建议不用。每想到这里就是揪心！lz写的太有参考作用了!

lhmcecf

谢谢楼主的分享，很实用的贴。

momoma2011

   

michile1118 发表于 2014-8-5 13:27
~~~~~~~发帖的时候老是被说内容含有**，提交不了，因此分了很多段提交——
好吧，出于感恩，写下此贴，希望 ...

楼主在哪个医院做的呀？花了多少钱？

诚信宝宝

好贴～

missc

我家孩子8岁了，也在考虑这个问题，现在是让他自己洗澡的时候用力拔一下包皮，一圈只是开了一个小口，别的地方还是粘连着头一起长。