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中意乐温馨住院险有些不明白的地方求帮助

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发表于 2013-10-15 18:19 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 甜甜的梦3 于 2013-10-15 18:34 编辑

对中意乐温馨住院险很感兴趣,但在细看之下有些不明白中意乐温馨住院险分两种 A:有医保型 B没医保型

问题
1:小孩子没职工医保,能买A款吗?只有城乡居民医疗 就是一年只交几十块医保费的那种
2:城乡居民医疗能买A款吗?

因为发现B款极不划算,每次只能报3000,但保费就要1000了
作为消费型险种,这个投入产出比太低了,虽然说最好不报销,但不出险一千块就没了,出险最高只报三千,也太不划算了
车险也是消费险,但是一千元可以赔50万



A款就很好,医保外的钱全报



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SOLITARYHAWK1 发表于2楼  查看完整内容

中意乐温馨A款是有社保医保情况下参保的计划,这里的医保可以包括在职员工医保、儿童医保、城镇居民医保!B款则是针对无社保医保人士参保的的计划! A款的三组保险可选计划如下所示: 选择不同的计划有对应不同的免赔额(300、1000、2000)、每年可以报销的医保目录外的用药只能按实际医疗过程中的医保目录外的用药报80%、且上限额也有相应的上限(分别为4000、2500、1250元 ),每年总共累积报销额不超过(10万、5万、3 ...

SOLITARYHAWK 发表于12楼  查看完整内容

是的,如果您选择的是计划1,10万保额计划,每年对应可报销的自费药的限额就只有4000块!中意乐温馨并不是除了药费之外可以全部报销,有对应的免赔额及报销比例的限定!对于医保目录内的用药在扣除相应免赔额后能100%全额赔付的也有分别对应的限额(1万、5000、3000),超过的部分就只能按实际花费的90%进行报销! 其实价格差不多的情况下,更有品质保障的您可以关注一下友邦康惠住院医疗险,保障期更长可至80岁、可 ...

SOLITARYHAWK 发表于22楼  查看完整内容

好像之前有跟您讲解过这款产品的,现针对您的问题一一再回复如下: 1,是不是只有社保的才可以买啊?本身有公费的就不可以了? 回复:这款康惠住院医疗险的投保是18-60岁、身体健康人士都可以投保,不会一定限定必须有社保、农合医、或公费医疗;只是要求如果没有社保、农合医、或公费医疗的情况下直接由友邦理赔的话是按实际花费的80%报销!如果是有社保、农合医、或公费医疗,经过这些福利保障报销后再由友邦这边理赔就 ...

SOLITARYHAWK 发表于36楼  查看完整内容

可以,具体请参考如下: 这是一款非常有品质的住院医疗险,保额大、进口自费药均可以报销,完全可以视为一款就算发生重疾也可以持续保障的消费型重疾险,重点保障住院医疗、兼顾可视为重疾险保障产品!
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本帖最后由 SOLITARYHAWK1 于 2013-10-15 22:04 编辑


   
甜甜的梦3 发表于 2013-10-15 18:19
对中意乐温馨住院险很感兴趣,但在细看之下有些不明白中意乐温馨住院险分两种 A:有医保型 B没医保型

问题 ...


中意乐温馨A款是有社保医保情况下参保的计划,这里的医保可以包括在职员工医保、儿童医保、城镇居民医保!B款则是针对无社保医保人士参保的的计划!

A款的三组保险可选计划如下所示:

中意乐温馨A款.jpg



选择不同的计划有对应不同的免赔额(300、1000、2000)、每年可以报销的医保目录外的用药只能按实际医疗过程中的医保目录外的用药报80%、且上限额也有相应的上限(分别为4000、2500、1250元 ),每年总共累积报销额不超过(10万、5万、3万),A款这里对于医保外的用药能报销的也是有限额要求每年就那几千块钱的,并非贴主您所理解的医保外的可以全报!



B款的三组保险可选计划如下所示:

中意乐温馨B款.jpg



选择不同的计划有对应不同的免赔额(300、1000、2000)、每年可以报销的医保目录外的用药只能按实际医疗过程中的医保目录外的用药报80%、且上限额也有相应的上限(分别为4000、2500、1250元 ),每年总共累积报销额不超过(10万、5万、3万),对于医保目录内的用药在扣除相应免赔额后能100%全额赔付的也有分别对应的限额(1万、5000、3000),超过的部分就只能按实际花费的90%进行报销!


     贴主您所提到的3000应当是B款无社保投保计划三中的可全额赔付的限额3000元,它是指对于住院或看特定门诊情况下的花费、且限定医保内用药在扣掉300元免赔额后,如花费在3000元以内可以全额报销,超过3000元的就只能报90%,全年累积最高报销上限是30000元!


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在这也给您推荐另外一款友邦的康惠住院医疗险供您参考了解:


投保年龄:出生30天—60岁  可续保至80岁  
疾病等待期:首次投保生效90天
入住医院要求:境内二级或二级以上医院即可!

友邦康惠医疗保险计划(10万保额计划,考虑后等于让自己拥有了40万的高品质医疗账户)
部分年龄段保险费率举例:  7-30岁1090元/年   31-40岁:1375元/年

住院药品费用报销最高5万/年(不限医保用药、不区分甲、乙、丙类用药)
指定门急诊费用报销上限2万/年,合同有效期内指定门急诊最高报销8万!
床位及赡食费用报销最高200元/天!
每年最高报销上限总额可达10万、合同有效期内累积报销总额可达40万!


注:以上两款计划报销经医保、公费医疗、农村合作医疗报销后剩余未报按实际花费100%报销;未经医保、公费医疗、农村合作医疗报销则按实际花费报80%


住院费用报销包括:住院药费品费用、床位费、住院手术费、膳食费、其他费用
指定门急诊费用包括:住院前7天及出院30天门诊费用、门诊手术费用、特定门诊费(包括放疗、化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗)




友邦康惠 PK 中意乐温馨.jpg








点评

清风过后1979  如果本事是一个肾移植患者,能购买吗  发表于 2014-5-20 09:13
甜甜的梦3  很专业 赞  发表于 2013-10-16 20:44
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本帖最后由 甜甜的梦3 于 2013-10-15 18:34 编辑

对中意乐温馨住院险很感兴趣,但在细看之下有些不明白 ...


您好,少儿医疗推荐平安开心宝贝卡,3—18岁,220元保一年,住院医疗保额十万,意外十万,人寿十万,一万意外医疗门诊等。有医保,剩余部分 我们按照70%比例报销,另外,办理平安人寿保险,可以免费办理车主信用卡,送私家车自驾险110万(保险跟人,驾驶任意一部车都可以获得意外保障,注,非营运)

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在这也给您推荐另外一款友邦的康惠住院医疗险供您参考了解:

很专业 赞
Peter……

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一般保险公司小孩的住院医疗保险是挺贵的

看下这个

供应商:天安保险;
保障期限:一年;
投保对象:1—18周岁,每人最多投4份;
保费: 100块;
保障内容:
疾病身故2.5万,观察期90天;
意外伤害2.5万;
意外门诊2000,免赔额100;
住院报销1.5万,其中疾病住院观察期90天,分级累进比例给付,见注1;
住院津贴30元/天,其中疾病住院观察期90天。

注:
100  元以上至1000 元之间部分,报销比例50%;
1000 元以上至5000 元之间部分,报销比例60%;
5000 元以上至10000元之间部分,报销比例70%;
10000元以上至30000元之间部分,报销比例80%;
30000元以上部分,报销比90%。
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甜甜的梦3 发表于 2013-10-16 20:44
很专业 赞


谢谢您的认同!


     其实很多时间我们都很矛盾,希望得到好的服务与保障,又希望保费尽可能的低,但认真的理性想想这其实很不可能,因为保险公司其实就是在经营与管理风险,如果他们全做亏本的生意这说明这家保险公司以后的发展命运让人担忧,理性的客户有几个人敢选这样的公司?保险都是几十年、一辈子的事情!


     在考虑保险时,我们经常会抱侥幸心理,一直总会想事情不会发生在我们头上、或是一直健康我们买的东西都亏了、没用,尤其对于这些保费不便宜的高品质医疗险,一年没事这些钱也就消费掉了会心疼,但也可以回头想想如果有事发生那对我们的帮助也是最大化的!


      任何时侯我们想要的都是一家人的健康、平安,如果每年多付那么一点钱能更好的呵护我们的健康、平安,就算没事发生买的这些钱全消费掉了也没什么所谓,因为我们想要的不是理赔、而是健康,保险只是防范万一!故我们完全可以大气一些、理性一些按自己的经济承受能力进行正确配置!

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一份好的住院医疗险也非常重要,但有品质的医疗险的价格也对应会稍高一些些!

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免赔额里面算社保的吗?

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回复 SOLITARYHAWK1 的帖子

医保外最高只能报4k,是不是除了吃药以外的费用全报销?
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zhouy16 发表于 2013-10-27 23:53
免赔额里面算社保的吗?


不算社保的,是除开社保报销过的项目!

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本帖最后由 SOLITARYHAWK 于 2013-10-28 08:39 编辑


   
zhouy16 发表于 2013-10-28 00:03
回复 SOLITARYHAWK1 的帖子

医保外最高只能报4k,是不是除了吃药以外的费用全报销? ...


是的,如果您选择的是计划1,10万保额计划,每年对应可报销的自费药的限额就只有4000块!中意乐温馨并不是除了药费之外可以全部报销,有对应的免赔额及报销比例的限定!对于医保目录内的用药在扣除相应免赔额后能100%全额赔付的也有分别对应的限额(1万、5000、3000),超过的部分就只能按实际花费的90%进行报销!


     其实价格差不多的情况下,更有品质保障的您可以关注一下友邦康惠住院医疗险,保障期更长可至80岁、可报销的自费项目额度更大,没有免赔额及报销比例限定,经医保报销后剩下未报部分可以按实际花费100%全报!

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住院前的体验费可以报销的吗?
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zhouy16 发表于 2013-10-28 12:51
住院前的体验费可以报销的吗?


友邦康惠住院医疗险可以报销住院前7天及出院后30天的住院前后门诊费用,包括检查费!

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回复 Debbit 的帖子

你好是的 我看错了 是全额报3000,余下的在保额范围内报90%

我对比了一下 这个乐温馨有个明显缺点:医保目录外的药物只报1250 (以计划三来算)
友邦的康惠 就不限目录内外,报销金额在保额内就行了,但没详细看到条款,不知是不是
众所周知,医保目录外的费用才是自付的大头,所以这个很关健



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呵呵 不是说没限制,只是乐温馨限制得太低了点保额10万 非医保目录药只有4000的额度 占比例是4%

友邦的是 保额10万 非医保目录药有50000的额度 占比例是50%

两者保费只相差两三百

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甜甜的梦3 发表于 2013-11-5 13:30
回复 Debbit 的帖子

呵呵 不是说没限制,只是乐温馨限制得太低了点保额10万 非医保目录药只有4000的额度  ...


是的,在上面3楼的表格中已说的比较明确,价格上是相差不多的,但功能上友邦的康惠更加全面、对客户更实在,值得考虑!

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本帖最后由 SOLITARYHAWK 于 2014-3-27 08:45 编辑


   
oneofyou 发表于 2014-3-27 01:55
看起来这个不错,不过是不是只有社保的才可以买啊?本身有公费的就不可以了?另外是消费型、终身缴费的把 ...


好像之前有跟您讲解过这款产品的,现针对您的问题一一再回复如下:


1,是不是只有社保的才可以买啊?本身有公费的就不可以了?

回复:这款康惠住院医疗险的投保是18-60岁、身体健康人士都可以投保,不会一定限定必须有社保、农合医、或公费医疗;只是要求如果没有社保、农合医、或公费医疗的情况下直接由友邦理赔的话是按实际花费的80%报销!如果是有社保、农合医、或公费医疗,经过这些福利保障报销后再由友邦这边理赔就可以按实际花费在投保额度内100%全报,包括进口材料、自费药等!




2,是消费型、终身缴费的把?

回复:康惠是一款住院医疗险,它最长续保期是到80岁(非终身),应当是目前整个中国内地保险市场保障期限最长的报销型住院医疗险,所有的住院医疗险、意外险都是一年期消费型产品,它们都是需要每年交费的!




3,假如中途发生住院,那么下一年会不会续保?

回复:康惠住院医疗是按额度承保的,合同有效期内只要报销总额没有用完,不管客户发生的是癌症、还是多严重的疾病,身体情况有多差,只要客户自己不主动不续保,这份合同客户就可以一直续买至80岁!以客户投保10万保额(合同至80岁前最高报销额达40万)的为例来讲,客户每年可报销的医疗费用上限额度为10万、至80岁前只要这40万的总额没有用完就可以一直续买下去,主动权在客户自己手上!




4,住院保险这类对于心肌梗死
需要放支架,这类进口的支架能不能报销的呢?


回复:康惠这款住院医疗险的报销是不用区分是否为进口材料、自费药的,只要是投保生效等待期90天后首次新发生的疾病所致的住院医疗费用、在投保额度内的都可以报销!




更多关于康惠医疗险的详细解析请参阅此贴http://www.gzmama.com/thread-3505666-1-1.html   友邦康惠住院医疗险!



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oneofyou 发表于 2014-3-28 12:49
我觉得高生真是敬业和专业啊!!!不得不赞


谢谢您的认同,希望能更多用心努力的帮到大家更多,尽保险从业人员应尽的职责!

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本帖最后由 阳光无忧 于 2014-4-17 13:41 编辑

回复 SOLITARYHAWK 的帖子

买这样的保险需要体检吗?
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