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实际如何辨证举例:
好象都是一些理论的东西,怎么联系实际呢,下面举例说明一下:
有个妈妈说,孩子发烧,但没有别的证状了,怎么办?其实不是没别的症状,而是不清楚什 么叫“症状”而已。
我问她:
怕风或者怕冷吗?(如果是,那病可能有在太阳)
口渴吗,有没有大便几天不下的情况,小便黄吗?(是不是在阳明) 有恶心呕吐吗?或者是烧一烧又不烧了的情况?(是不是少阳) 拉肚子吗?(是不是在太阴?)
是先喉咙痛起来才发烧,每次都这样吗?(要考虑平时是不是少阴很弱?)
那她回答说:有怕风,(病在太阳),有恶心呕吐,发热是早上退下去一点,下午又升起来(呕
吐,往来寒热,病在少阳)„„(还有一些其他的情况,详细我在下面还会举例)。那看到
这些回答的时候,就心里面拿每条经的典型症状去一一对应了,先找有没有太阳的症状,
再看有没有阳明的症状,再看有没有少阳的„„每条经的主证搜一遍过去。象上面这个妈妈
的回答,可以看到病在太阳和少阳,太少合病,用少阳的方子小柴胡汤+太阳的方子桂枝汤,
就是柴胡桂枝汤了。再次强调一次,这就是整体观念。不要只看一个发热无汗,就急急地
用麻黄汤发汗,或者看到发热有汗,就用桂枝汤,要每条经都考虑一遍,没有该经的症状
就排除,有多条经的症状则是合病或并病,要把发病的几条经的方子组合起来使用。
表现力有限,到后面学习了每个汤证的辨证点以后,再回头看看可能更容易理解一点。
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