本帖最后由 绿茶@鱼 于 2012-11-5 21:59 编辑
以下这一文章是引用叶医生博客里的一文！想和姐妹们分享和交流一下心得！！
腺肌症的痛经一般情况下较为严重，多为逐渐加剧的进行性痛经，严重影响了患者的学习、生活和工作，部分患者痛经症状不明显；部分患者由于经期延长或经量增多就诊，由于腺肌症患者子宫增大，肌层收缩功能下降，以及肌层中内膜组织出血等影响，而出现经期延长或量多的症状，严重者可出现出血过多而导致贫血；门诊上见到更多的是子宫腺肌病不孕患者，除了痛经、月经失调，生育障碍也给腺肌症患者带来莫大痛苦。
目前子宫腺肌病的病因尚不清楚，可能遗传、损伤（如刮宫和剖宫产）、高雌激素血症、感染等有关。
病因及发病机制不明，治疗上应该遵循个体化治疗的原则，主要根据患者年龄、症状、生育要求等来决定。目前主要有药物治疗及手术治疗。
药物治疗：目前尚无根治本病的有效药物。症状较轻者可用止痛药、口服避孕药等对症治疗，对于重症没效，并且长期服用有较大副作用。目前较为热门的药物为GnRH-a，可使疼痛缓解或消失、子宫缩小，但停药后症状复现，子宫增大，且引起低雌激素症状、骨质疏松等副作用；但是对于能否提高怀孕率无法肯定，另外每针接近2千元的费用也是缺点，我们都不是富翁啊。另外，目前较为常用的一种治疗——曼月乐，为一种可以缓慢释放孕激素的节育环，能起到减少月经量，改善因月经过多导致的贫血，减轻痛经症状等优点，缺点在于上环后出现阴道点滴出血、经期延长等副作用，但是不合适有生育要求的。 手术治疗：其实也是一种很无奈的办法。包括根治手术和保守手术。根治性手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。由于子宫腺肌病病变广泛且与正常肌层无明显界限，保守性手术一般难以切净或者消除病灶，失败率或者复发率高。手术方式的选择要考虑患者的年龄、生育要求、病灶的部位及范围、患者的意愿以及医生的手术经验。 目前对于子宫腺肌病不孕患者的治疗缺乏明确有效的处理方法，多数医生会建议辅助生育技术（如试管），同时结合GnRH-a治疗，但是腺肌症试管成功率相对较低，不足20%，同时试管昂贵的费用也使部分患者退缩。 还好是在中国，我们还有伟大的中医药文化宝库，中医学实践证明，中药在治疗痛经、月经病、不孕病等方面有着显著的疗效，能显著缓解患者的痛经症状，改善经期延长、经量过多等表现，部分患者坚持中药治疗后能使子宫缩小，中药不仅作用于局部，更多是通过改变体质而起到作用，中医学理论及现代研究认为，血瘀是子宫腺肌病的病理实质，各医家根据自己的临床实践，根据瘀血形成的原因，又有从气滞血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互结、瘀热互结、肾虚血瘀、气虚血瘀等辨证论治，均起到良好的效果。对于腺肌症不孕患者，坚持中药治疗，怀孕率不亚于试管的成功率。
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发表于 2012-5-14 12:38
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