回复 chinacarol 的帖子
自己顶一下，有经验的妈妈请回复一下喔。同时，在网上查到一篇蛮好的文章，供大家参考。
----------------------《巨细胞病毒并不可怕》---------------------
连夜开始写这篇帖，就是想帮助那些和我一样被巨细胞病毒困扰着的未孕、准孕和孕中的女性朋友们。
网上和医生口中说：巨细胞病毒感染会导致胎儿先天性疾病（多是列举些非常恐怖的疾病），30~40%的致畸率，并且这个病毒尚无有效的疫苗或者药物治疗，云云。 很多怀孕过程是检查出来病毒的朋友更是担心害怕，不知所措。我也亲身经历了这个过程，个中滋味是无法用文字来描述的，过去的就过去了，我现在把我所了解到的信息分享给大家，希望对你有所帮助。 先切记：巨细胞病毒并不可怕，千万不要轻易放弃你腹中的生命
怀孕三个月的时候，建卡同时做第一次产前检查，其他所有项目都正常，唯独TORCH里的巨细胞病毒阳性。当时咨询了深圳很多医生，医生们都说不建议继续妊娠，巨细胞病毒感染对胎儿，尤其是孕早期的胎儿影响很大。。。当时我崩溃了，放弃了那个胎儿，至今仍后悔不已。
医生也说过，一般巨细胞病毒在6个月左右的时间里IGM会自动转阴，我相信了，但事实上，IGM值总是反反复复，后来医生又说，有可能是一两年，有的人是一辈子。。。。
接下来我面临的问题就是，IGM值始终达不到正常值，总是阳性或者弱阳性反反复复，医生看检验报告后也只是说继续坚持复查。我不敢怀孕，只有等，无穷的等待。
很多朋友和我一样，孕前检查出巨细胞病毒IGG,IGM阳性，不敢怀孕
有的朋友是孕期中检查出阳性，不知道是否应该放弃胎儿，或者怀疑胎儿已经被宫内感染，医生给了很多建议做排查，譬如脐带血检查，羊水穿刺等等
现在，也就是今天，通过此前大量的咨询和权威专家分析，我得到了充满希望的结论，同时也终于找到了很多问题的答案。
（一）巨细胞病毒感染的分类及影响
巨细胞病毒感染，包括原发性感染和复发感染两种。但是两者对胎儿的影响是截然不同的。
原发性感染，在人的一生中只会发生一次，后续再发生的感染就是复发感染。
原发性感染的致畸率比较高，达到30~40%
对于准备怀孕的人来说，如果怀孕前发生原发性感染，那么不建议立即怀孕
同样，如果孕早期（三个月内）发生巨细胞原发性感染，那么胎儿受到的影响是比较大的
而复发感染的危害就小的多，对孕早期的胎儿影响非常小，几率在1%以内
如果属于复发感染情况，又想准备怀孕的朋友，要结合IGG,IGM及DNA检测结果，后面的内容会讲讲到。 （二）IGG,IGM,DNA定性（阳性、阴性）代表什么？如何判断是原发性感染还是复发感染？
以下信息和知识都是从专家那里咨询得来的，只不过是以我的口吻讲出来并加进了我的一些理解
IGG，IGM代表的都是抗体，
IGG阳性是指以前感染病毒并产生了抗体，IGG阴性是指以前从未感染过病毒
IGM阳性是近期感染了病毒并产生了抗体，IGM阴性是指近期没有感染过病毒
DNA阳性是指病毒在体内有复制，DNA阴性是指病毒在体内没有复制
那么，IGG，IGM就会组合成以下几种情况，
1. IGG阳性，IGM阴性：以前感染过病毒并产生抗体，近期没有感染病毒。已经发生过原发性感染，近期也没有复发感染。
2. IGG阳性，IGM阳性：以前感染过病毒，近期也感染过病毒。
3.IGG阴性，IGM阳性：以前未感染过病毒，近期感染，这基本上就属于原发性感染了。
第二种情况在我们论坛里比较普遍，因为很多朋友在孕前没有检查巨细胞病毒，都是在孕期中发现的，无法判断是属于原发感染还是复发感染，在这种情况下医生也没办法判断属于哪一种。
孕期中，如果在你身上没有原发性感染的临床症状，属于复发感染的机率更大些，完全可以继续妊娠，在后续过程中进行进一步观察。有些资深一点的医生是会这样建议的，当然他不会明确告诉你胎儿100%没问题。
我个人的理解，胎儿健康的机率还是很高的。相信有一个数据大家都清楚，“亚洲人口里80~90%自儿童时期起都感染过巨细胞病毒并产生抗体”，如果你是这大多数人当中的一员，那么现在检测的IGG,IGM阳性就代表是复发感染，影响很小。对比以下两组数字，你更相信哪一个？
1. 你属于80~90%人群（目前复发感染），健康率＝（80~90%）*99%
2.你属于10~20%人群（目前是原发感染），致畸率＝（10~20%）*（30~40）
小生命来之不易，我相信你心中已经有结果了。 （三）复发感染的影响到底有多大？
我咨询专家的时候，关于复发感染IGM值，得到了一个最新的数据。
在巨细胞病毒IGG,IGM定量检测报告单上，IGG阴性参考值是<15，IGM阴性参考值是<0.4.
IGG,IGM都是阳性的情况下，要重点分析IGM的值。
专家认为，IGM值如果超过参考值4倍以上（0.4*4＝1.6），且DNA阴性的话，证明病毒比较活跃。这种情况下，
准备怀孕的还是先放缓，待自身免疫力提高使IGM值下降4倍以下后再结合自身身体条件再考虑怀孕。
对于孕早期的朋友来说，即便IGM值超过4倍以上，只要DNA是阴性的话，对胎儿的影响也是在1%的机率。
怀孕四五个月以上的，对胎儿的是基本不会带来什么影响的。
另外，如果你的值低于4倍，或者说只是比参考值多一点点的话，是不需要有任何担心的。
以我的检测结果为例，IGM最高值是0.776,最低值是0.494，DNA一直是阴性，专家直接告诉我不用作无谓的担心，可以怀孕，即便孕期内IGM升高超过1.6,影响也还是在1%的机率，担心太多反而会影响身心健康。 （四）在IGG,IGM阳性但可以怀孕的情况下，怀孕后孕期内是否需要做其他检查来排除宫内感染的可能？是否还需要持续检测IGG,IGM值？
我咨询这个问题的时候，专家的观点是：
只要B超检查时没有发现异常，就不需要做诸如脐带血检查或者羊水穿刺等等。风险还是可以控制在1%，况且那些检查结果的可信度并不高，还存在一定风险。
至于IGG,IGM，只要没有临床症状，就不必再去查，否则只会徒增担忧。 （五）求医过程中，我的一些经验推荐：
1.巨细胞病毒IGG,IGM定量检测，大家都知道试剂的稳定性会影响检测结果。如果你的检测报告在短期内忽高忽低差距悬殊，甚至阴性阳性反反复复，那么你就要想到是否这家医院的实验室资质是否可信，建议换一家医院再查。据我所知，深圳能做IGG,IGM定量检测的相比比较稳定的是留医部，至少在我的报告中未发现那些问题。其他一些医院只能做定性检测，结果只是显示阳性，阴性，可疑或者弱阳，这些医院的医生也推荐我去留医部做检测。当然，如果去下面提到的广州的中山医科大学附属第一医院更好。
2.巨细胞病毒DNA定性检测，在福田妇幼保健院（益田村附近）可以做，但只是定性检测。
3. 巨细胞病毒DNA定量检测，深圳还没有这个检测条件，广东省内只有广州的中山医科大学附属第一医院可以做。第一天检测，第二天就可以拿报告。费用160RMB。 医院推荐：
深圳的我就不推荐了。
整体来说，医疗水平高、临床案例多的医院都集中在北京、上海和广州，我们在深圳的朋友可以就近选择广州，我去的是中山医科大学附属第一医院。
医生推荐：
上海的郁凯明教授，我是把他在线咨询专栏里所有关于巨细胞病毒的内容都看过后才看到希望并且坚定信心的。可以访问http://community.goodbaby.com/forumdisplay.php?fid=2了解，一位难得的好医生。如果有靠近上海的朋友可以去咨询郁教授，即便是从他的专栏里，我相信你都能获得很多信息。
中山医科大学附属第一医院 妇产科 罗艳敏教授。
中山医科大学附属第一医院 妇科 方群教授。 （结束语）
整篇叙述有些乱，因为连续失眠三晚（前两晚是在医院奔波，担心所致，今晚却是因为开心），思路没有那么清晰，请大家不要介意。
另外，由于讲述的方式完全是我自己的风格，在专业性和严谨性方面大家要有所甄别，最终途径还是要通过咨询专家方可。如果看到这篇帖子的人群中有医务工作者，请不要挑剔，毕竟我不属于这个行业，连夜写这篇帖的目的仅在于给那些有同样困扰的姐妹们更多一点信心，更多一点解决问题的途径！
这一年半的时间里，我经历了和姐妹们一样的担忧和痛苦，我不想去谴责当年极度不负责任的孕前检查医生（将TORCH检查项目错开在我先生身上），也不想说当初医生建议我放弃腹中胎儿的对与错，更不想提咨询各大医院时所谓“专家”们的冷漠甚至是粗鲁的态度以及回答疑问时的模棱两可。毕竟现在的我已经解决了心中的诸多疑问并满怀信心。所以，我还是幸运的，我已经开始计划我的未来。
最后我想说的是，我尊重医学工作者，但只包括那些尊重患者、尊重科学，更尊重生命的人。
就写到这里，希望对大家能有所帮助。祝姐妹们好运！
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发表于 2011-9-2 21:32
