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我也看了新闻,确实很痛心,但我觉得新闻的报道很不严谨,让大家对狂犬病的认识有误解。
1.新闻说狂犬病的潜伏期长达20年。可是没有说明来源,无法考察其真实性和病例的诊治过程。
2.新闻建议一旦被猫狗咬到或者抓伤,应立即注射狂犬疫苗。其实他搞错了,如果认为伤者真是暴露于狂犬病(即被狂犬病狗咬伤),首先必须彻底清洗伤口,在伤口周围注射高效价特异性免疫球蛋白(过去用“免疫血清”),再注射狂犬疫苗。单独用狂犬疫苗肯定是不够的,这样做也是错误的,不负责任的。有人可能说,免疫球蛋白或免疫血清的数量不足或者太贵,因此没有用。这决不是理由。实际上很多医务人员缺乏这种意识,试问你们去看猫狗抓咬时,有没有人提起过要用这些呢?有些处理动物咬伤的单位连伤口也不处理,或不会处理较严重的伤口,只是注射疫苗。
3.新闻说小孩是被流浪猫抓伤而得的狂犬病。太轻率了。首先要问:那抓人的猫的状况怎么样?仍然是健康的吗?还是不久就死了?多久后死的?什么原因死的?是因为狂犬病吗?如果说是,谁诊断的?怎么诊断的?猫在抓人十天后仍然健康如常,也可以解除狂犬病的顾虑,无需采取预防措施。
世界卫生组织的狂犬病专家组报告和各国的狂犬病暴露后处理规定中,有一条是:对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天,如果动物在此期间不发病死亡,被咬伤的人可以不要进行暴露处理或免疫注射。患病动物如狗猫在神经症状出现前1-5天唾液可有排毒现象,此时有可能已经发病。在出现神经症状后,唾液排毒一般只持续短短的几天,至动物死亡。实验感染研究证明,狗猫在潜伏期内唾液一般没有病毒,直到发病前1-2天至发病后3天这个时间唾液才有病毒排出。这是近50年前美国科学家的一项用百只以上的动物进行实验所得出来的结论,已被实践经验所证明,并且作为经典文献在西方书刊上广泛引用。在美国从来没有人在狗、猫或雪貂(美国人的一种宠物)的10天隔离观察期发病的。
4. 下列情况下的动物咬伤,传染狂犬病可能性基本可排除:
1)
大城市内的家养狗猫;狗猫的身世清楚,饲养在家,不是流浪动物;
2)
这狗猫不曾接触疑似狂犬病的狗,或无被来历不明的狗咬伤过;
3)
动物无生病的表现或行为异常,被咬事出有因,如戏弄、护食、护子、弄疼;
4)
动物接种过疫苗;
5)
疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病;
6)
咬伤已10天以上,狗猫健康如常。
第1)—5)条在被咬或接触当时即可知道,有这5条即可放心,加上疾病控制中心告知当地无狂犬病,则可安心。如果有第7)条,不论有无1)—5)条,都可以放心。
之所以说了那么多,因为我的孩子在去年也曾被朋友家的狗咬伤过,当时我爸爸(老医生)给我的建议就是清洗伤口,观察那只狗十天。那10天现在看来真是我生活以来最大的煎熬,每天都很惶恐忧虑,几乎24小时观察孩子的一举一动,他每一个疑似不舒服的症状都让我有肝胆俱裂的感觉。而且查遍了网上所以关于狂犬病的表述。幸亏我找到一个真正认真科学向大家传授狂犬病知识的教授,让我坚持过来了。现在那只小狗健康如常,还在朋友家养着,我的孩子也很好。请妈妈们有空看看祖述宪教授的文章吧。减少对猫狗和狂犬病的误会。10天观察期是世界公理,仅仅中国由于利益原因而不提。其他国家的狂犬病疫苗都是免费的,只是中国是暴利。
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