白流苏

我同学在胸科病房工作，前几天特意打电话给我，说是最近几年肺结核的发病率增长很快，而且2岁左右的小孩子发病很高，让我注意我宝宝。其实我在工作中已经发现这个问题了，因为我发现一个单位中总会有几个肺结核的病人，有的还是活动性的（就是有高度传染性），有时候甚至一个部门就3.4个，真恐怖啊。

引起我觉得刻不容缓要上来发帖子的是今天发生的一件事。一个人在我院检查出活动性肺结核，拿到结果我们通知他回来登记资料，报传染卡（医疗机构发现传染病要上报的，包括填表和电脑联网）。下午他在儿子的陪伴下来了。我们主任告诉他儿子说你父亲是活动性肺结核，有传染性，要马上去胸科医院治疗哦。没想到，他儿子淡定的莞尔一笑，我们知道有传染性，一直没去看。晕死。知道还让他到处跑，而且从老家跑来广州玩，过几天又回去？（外省过来儿子处探亲）想一想他坐大巴或者火车那种密闭的空间，有多少传播的机会啊？如果他旁边正好坐了生病身体抵抗力差的人，正好是一个婴幼儿？如果他去商场去逛街，随地吐痰？不知道多少人有机会被他传染？

我们医院只能通知他去看病，只能上报，不可能拿绳子绑着他去医院，不可能限制他外出。可见有多少这样的人可能就在我们的周围？
待续。。。。。。

[ 本帖最后由 白流苏 于 2010-12-29 22:49 编辑 ]

白流苏

以下是在网上搜索到的资料，给大家做个科普先。
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，各个脏器均可受累，以原发行肺结核最为常见。该病人群普遍易感，主要发生于儿童和青少年，以20-25岁为发病高峰。全年均可发病，常呈散发性，无明显季节性。临床以午后低热、颧红、乏力、盗汗、咳嗽、咳血、胸痛为主要症状。
该病的传染源、传播途径、流行特征、临床表现、预防措施是什么？
一、传染源：排菌的肺结核病人是主要传染源。
二、传染途径：呼吸道为主要传播途径，病人在咳嗽、咳痰时结核菌随尘埃悬浮于空气中，被健康人吸入可引起肺部感染，结核杆菌也可以经消化道进入体内，如饮用未经消毒的牛奶或污染了结核杆菌的其它食物而感染结核病。
三、人群易感性：普遍易感，但感染后不一定都发病，是否发病一方面取决于感染结核菌的数量及其毒力，另一方面也取决于人体对结核菌的 免疫力。
四、流行特征：主要发生于儿童及青少年，以20-25岁为发病高峰，全年均可发病，常呈散发性，无明显季节性。
五、临床表现：起病缓慢，病程较长，有午后低热、颧红、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身症状及咳嗽、少量咳血、胸痛、气急等呼 吸系统症状。多数病人症状轻微，常在健康体检时发现，少数病人急剧发病，出现严重症状，甚至危及生命。
六、预防措施
1、控制传染源：定期进行胸部透视检查，及时发现病人和隔离病人，有效地减少健康人群的感染机会。
2、切断传播途径：养成良好的卫生习惯，经常开窗通风，禁止随地吐痰。
3、保护易感人群：接种卡介苗，增强人体免疫力。

白流苏

接下来是我个人给妈妈们的建议：
1、正在学爬的宝宝，不要在公共地方爬，包括小区的花园，广场等处。你不知道有没有结核病人吐过痰在这里，如果万一有，那么这个地面就有可能有结核病菌，你的宝宝就有被传染的机会。当然，在通风的公共场所这样的机会还是比较少的。
2、在外面玩时，不要给不认识不熟悉的人抱自己的宝宝，包括不熟悉情况的别人的宝宝和自家宝宝玩都要警惕。这里是因为有时候大家都是一个小区的，可能面熟，或者会亲近一下。也不是搞得大家都不敢出去玩了。有肺结核的人其实有相睇的，面黄肌瘦，有的人颧骨会红红的。
3、尽量少带宝宝去人多拥挤不通风的地方，比如商场，火车站等等。
4、在公共交通工具上，发现有人咳嗽，尽量避开，难以避开，就背对着。
5、增强宝宝抵抗力，增加蛋白质摄入，冬天适当冷水洗脸洗手，多晒早晚的太阳，多户外活动。
这些是我暂时能想到的，大家有知道的请指教和补充。

songmao

是很可怕，发现公司最近特多人感冒，一天到晚咳嗽声不断。虽然开了中央空调，但感觉还是很闷，别说结核病，就算是感冒都很容易感染的，大家还真得小心为好。

doudoubb

我老公单位一查PPD，一堆强阳性

白流苏

坦白说在写字楼上班的人真惨，都是中央空调基本不开窗，全天密闭空间。一个办公室有个活动性肺结核的，其他人很容易被传染的，除非抵抗力非常强。
所以在大公司上班，入职和每年查肺结核是很有必要的。

心中有佛

我倒觉得医院才是重灾区，尤其是啥ICU、CCU，超级结核菌加中央空调

djlams

谢谢LZ提醒

zhizhiwy

有预防针打吗？

金小猪妈咪

卡介苗打了还会肺结核么？？

最近我们在四川藏区资助的学校里也发现学生感染了肺结核
听说有个孩子已经快不行了

白流苏

接种卡介苗可以减少感染肺结核的概率，但不能完全避免感染肺结核。并且卡介苗日前被中国科学家研究证实对人类成年后的肺结核已无防范力。
卡介苗，是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5－10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

白流苏

据最新研究表明，注射卡介苗预防结核病并不是一劳永逸，卡介苗只对小孩的重症结核和结核性脑膜炎有效，对成年人感染结核病并无多大作用，这将意味着一个在出生后接种卡介苗的幼儿在其长大成人后一样会感染肺结核。

目前，用于成人的预防结核病的疫苗正在处于临床研究阶段。

syhily

鄙视那些明知道自己有强传染性疾病出门还不做防护的人，我就是刚被这些人给害惨了的：被传染了水痘，现在不得不跟儿子隔离，才4个月的宝宝，就不能吃人奶了，我宝宝还是特别抗拒奶粉的宝宝，才一个晚上，脸都小了。现在出门前（去打针）都认真洗手，带上口罩，有意避让路人，希望大家都能有这种公益心，为人为己！

金小猪妈咪

楼主，悄你了

白流苏

呵呵，过了两年的帖子今天被人问起来，我都忘记了。那还是顶一下，希望提醒一下大家吧。