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正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%一11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5—7天,显示的最小直径为4~5mm。
(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3—5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm第lo天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均每天增长1.9nnn,至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15~30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(Cumulusoophorus)图像.在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像:①卵丘出现率约20贿,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环,随LH值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。⑧卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡内壁齿状改变,预示排卵将发生在6—10小时内。超声显示机率极小。有作者认为成熟卵泡直径在18~25mm,妊娠机率大,卵泡直径<18mm不易妊娠。
(4)排卵后超声表现:①成熟卵泡消失,约占80%周期;②卵包体积缩小,壁厚,边界模糊,内部出现光点;②卵泡呈多孔状,24小时内消失;①约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体,厚径约4~6mm。
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