第一章:
关注剖腹产后的前六天 关于剖腹生产的时机： 一般剖腹生产会因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”剖腹产两种，前者我们习惯上称之为“择期手术”，
后者称之为“急诊手术”。择期手术的孕妇能够有较充裕的时间做准备，包括心理、生理及家人的支持等；而急诊手术因为情况危急，
为了挽救孕妇和胎儿而紧急安排，这时孕妇及家人往往处于被动状态，多数家庭没有做好应对准备。 手术前需要留置导尿管 一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，
又可以避免误伤膀胱的现象发生。 简单谈过手术前的事宜后，我们该关注剖腹产后的护理了，这是比较关键的时段，不可大意—— A． 手术后（当日）第一天 术后回到病房的产妇需去枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫生巾，并会定时为产妇按摩子
宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产
妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。 这时宝宝已经饿了，护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。
殊不知，宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生呢。 产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因：大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平
卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。 手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，医生会为她开处方，用止疼剂缓解痛苦，这样可以使产妇度过无痛的夜晚。 特别提示：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；禁食禁水12小时，当然包括牛奶；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙
袋需放置8小时；12小时后 ，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。 B． 术后第二天 帮助产妇坐起来——术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是：丈夫坐床头，与孕妇背靠背，并承受着她的重量。
产妇也可以先把身体侧过来，由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来，使产妇呈半坐卧位。 关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的食物，
这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体，腹部的膨胀会影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。 身体状况——尿管大多于今天已拔除，你可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。
今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。 关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢，试着把腿抬起来，再轻轻放下，只做2、3下就可以了。 教你几种能减轻伤口疼痛的方法： 术后第二天，许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而减轻疼痛；
在产妇侧位时，可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯，支撑一下以减轻疼痛；为产妇播放一段轻柔的音乐，丈夫穿一件色彩鲜
艳的服装以及做做腰腹部按摩，都是很不错的“止痛剂”，相信悉心的丈夫会用心去做的。 特别提示——新手妈妈需要旁人帮助，以更好地喂哺宝宝；多进食一些流质食物如稀饭、热汤等；拔除尿管后尽早小便；试着坐一坐，
活动活动下肢；帮助她们按摩腿部肌肉。 C． 术后第三天 清洁自己——刷牙、洗脸、梳理头发，使自己精神起来，并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样，
新妈妈一定很欣慰。 关于恶露——依然是红色，量较前一天减少一点。 喂养宝宝时的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛；也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，以减少双臂
的酸痛以及对腹部伤口的压迫。 关于饮食——此时新妈妈尽管吃喝，保证汤水足够，这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡，奶水的质量才高。 关于活动——试着在床上活动下肢5?6下/次，每日两次，这样可以防止下肢静脉血栓的形成；开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，
把双腿垂于床边，适应一会儿，再站立，防止头晕的发生。并且用双手按压腹部伤口，减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动的时间，
由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。 特别提示：勤喂宝宝不用限制次数；喂奶前要洗手；学习自己护理自己，如更换卫生巾，翻身做床上运动，尽量下地活动；清洁自己，
保持一份好心情；鼓励新爸爸多抚触宝宝。
D． 术后第四天：
今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了，除了清洁自己外，还可以为宝宝换换尿片、衣服等；同家人一起把宝宝从头到脚看一遍，
在评点宝宝的过程中，使自己完成由产妇到母亲的角色转变。 关于活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，如收缩肛门等。 出汗尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。 关于恶露——已经变成了粉红色，有血腥味。 关于饮食——可以多吃些蔬菜、水果，以利于大便的排出。 特别提示——产后第四天，由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力：为人母的情绪需要重整，自身形象的改变，对家人
的照顾不满意，家庭经济需求增加以及对自己是不是能胜任母亲角色没有信心等，一些产妇可能情绪比较低落，甚至罹患产后抑郁症，
临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友特别是“过来人”
的宽慰与帮助，帮她们找出应对的办法。 E． 术后第五天： 此时新妈妈的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出，作为母亲，大多数都已开始树立信心，
喂哺宝宝的手法正确，动作熟练起来。宝宝的一声呻吟，都可以把她从沉睡中唤醒，会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮，
反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。 特别提示——她们需要提供情绪支持，鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”一事的感想。 F． 术后第六天： 腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐，需要了解如何避孕、如何运动以及
如何均衡营养等知识，还要记住啥时复诊。对于宝宝，为他完成第一次接种，保存好注射卡等事宜都要记牢。 无论如何，剖腹产与自然分娩相比，危险性还是相对较高的分娩方式。 TIPS：关于疼痛 可以说，疼痛完全是一种个人感受，没有一个精确的仪器来度量。一个人对疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社会地位、
种族、地域、以往的经历、家庭的关注程度等诸多因素的影响。 一些产妇认为如果自己在别人认为不应该疼的时候说疼，是一种娇气的表现，所以只有“忍着”。其实，这样做只能使自己更焦虑、
心情更糟，还会影响到宝宝的情绪，因为妈妈与宝宝之间有一种微妙的“互动”的情感联结。所以完全不必这样做，不必太顾及别人怎么想，
大胆地告诉医生，你需要帮助！
第二章：
虽然大家都知道，顺产比剖宫产好。但是很多妈妈因为种种原因（盆骨过小，双顶径过大，胎位不正等），还是要像我那样挨上一刀的。
很多姐妹看了我在市二医院的生产经历（http://www.gzmama.com/ShowPost.asp?ThreadID=78157）后都感觉到我生产过程很顺利，
许多朋友在月子里探望我也觉得我恢复得很好，特别是和一些做医生的朋友聊过以后，使我总结出几点经验，供大家参考： 1、找个好的产科医生。 因为我的盆骨是比较小的，所以我再首次产检前通过多方了解，选择了一位在剖腹产方面比较有经验的主任，每次的产检都是找他，
使他对我和宝宝各方面的情况比较熟悉。 2、医生开的刀口大小要准确 这一点是做医生的朋友告诉我的。她说：医生开的刀口过大，对产妇的伤害就大一些；医生开的刀口过小，宝宝出不来，要补一刀
或者造成刀口撕裂，对妈妈和宝宝的危害都大大增加。能做好这一点就和医生的专业经验很有关，要通过手术前听胎心和模胎儿来正确地判
断胎方位和胎儿大小来确定开多大的刀口。 由于我的胎位不正，是住院待产的。早上一见红，我的主刀医生就陪我进了B超室，所以他对宝宝的方位和大小掌握得很清楚
。我的刀口只有8厘米，手术过程失血仅200CC。 3、要由主刀医生缝针 这一点也是做医生的朋友告诉我的。她说：有些主任把胎儿拿出来就走了，剩下助手在缝针，这样危险性就大了。特别是像我这样
不用拆线的内缝法，要求很高的。缝针搞不好很麻烦。 我在手术前特意要求医生不准让实习生上台做助手，顶多只能观看。 4、减少手术过程痛苦的几点细节：选择适合的麻药与分量，麻药起效后才插尿管，用24小时的术后镇痛。 5、手术6小时后可以不压沙袋了，虽然宫缩很疼，但我还是经常在床上缓慢翻一下身子；24小时拆尿管与术后镇痛后马上下床 ，由家
人陪伴慢慢走动，一有尿意就要忍痛去排尿。这样到了术后30小时后我已经可以自己抱着宝宝慢慢地走了。 6、食疗法：可以看帖子 http://www.gzmama.com/ShowPost.asp?ThreadID=81100 手术后的尽早排气特别重要。能及早进食才能及早恢复。 产妇入院常用物品准备指南 一、证件及病历资料
① 围产期保健手册、围产期保健卡及门诊病历；
② 准妈妈或准爸爸的户口本或身份证复印件；
③ 准生证；
④已填写好的“出生医学证明填写依据”。 以上证件及病历资料之中，产检病历、户口本或身份证复印件、出生医学证明统一归档；准生证入院时医护人员查阅后即交还您自行保管。产检病历资料可先自行复印保留。 二、洗漱用品：牙膏、牙刷、漱口盅、毛巾、水杯、洗脸盆、香皂、卫生纸球，可自备，也可在入院处理室购买。 三、卫生用品：产妇分娩后所需的产褥期专用卫生护垫由医院统一提供，以方便使用。 四、衣着鞋袜：为使您舒适及方便治疗，您应穿着医院提供的衣服，自备拖鞋及全棉的内衣裤，不建议使用纸内裤。空调室内及冬天请自备外套、毛衣及袜子。 五、餐具：本院每日供应三餐膳食及无菌餐具，汤匙筷子自备。家属可根据您的口味及爱好送餐，这时需自备一套餐具。 六、婴儿用品：婴儿出生后的一切用品均经医院严格消毒后统一提供使用，包括：衣服、尿片、脐包、包被、喂食专用的杯及小匙。为了保证婴儿的健康，不能携带奶瓶、奶嘴、凉茶等来医院。婴儿出院时我们会向您提供一套喂食专用的杯及小匙；还有一份脐部护理用品。婴儿出院时需携带以下用品：内衣一件、稍厚的外衣1-2件、小裤一件、袜子一对、包被一张，天凉时加带帽子、毛衣、棉衣及加厚的包被。 七、母乳喂养用品准备：
① 干净、柔软的小毛巾3-4块，方便您清洁乳头及垫护溢出的乳汁；
② 吸奶器:方便您奶胀时使用及纠正过短的乳头；
③ 专用干净小脸盆一个，方便您热敷及清洁乳房时使用。 八、贵重物品：住院期间请不要存放现金、贵重物品及佩带首饰。 九、其他：为方便您数胎动，请自备手表及笔。
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发表于 2006-11-18 17:36
chammy:
