孕后变成“糖妈妈”怎么办？ 生活水平的提高，“糖妈妈”越来越多了。妊娠期糖代谢异常，对准妈妈和宝宝的健康都是很不利的。所以，准妈妈们要格外注意，及时预防、发现、监测、治疗妊娠糖尿病。 美玲最近的饭量大增，胃口奇好，有时晚上睡觉之前还要去吃夜宵。一个偶然的机会，美玲到医院做体检，医生说她已经怀孕了。结婚三年都没有怀孕，突然发现自己已经有两个月的身孕，美玲高兴得睡不着。一个月后她再到医院做产检，医生一脸严肃地说，她患了妊娠期糖尿病。“一直都是好好的，什么症状都没有，怎么会患上糖尿病？会不会对宝宝有影响？”这些疑问让美玲背上沉重的心理负担。 广州市妇婴医院产科副主任医师崔咏怡说，其实“糖妈妈”也不必过于紧张，大多妊娠期糖尿病会不药而愈，90％产妇分娩后血糖可恢复正常。需要注意的是，妊娠期糖尿病属于高危妊娠，怀孕期间的并发症比正常妊娠高，所以要加强血糖监测和控制，同时孕妇必须有医生的饮食指导，预防母婴并发症的发生。 “糖妈妈”不可掉以轻心 目前为止，妊娠期糖尿病的发病原因还不是很清楚，大部分学者认为与内分泌的改变有关。肥胖、有家族史、高龄产妇、有反复流产史等的孕妇，都容易合并糖尿病。 广州市妇婴医院一般对24周孕妇全部进行糖筛查，有些孕妇觉得自己身体很好，不会有糖尿病，不愿意做这项检查，等到后期B超检查，发现BB长得特别大，羊水多，最后抽血诊断，证实是糖尿病，这时才引起孕妇的重视。 被诊断为糖尿病的孕妇，最关心的还不是自己而是宝宝，第一句话都会问：“宝宝会不会有事？”由于孕妇不能产生足够的胰岛素使血糖水平保持正常，血糖升高即高血糖症可引起孩子血糖升高、体重增大，出现8斤以上的巨大胎儿，分娩的过程中会增加难产率和产伤率。出生后的新生儿往往体质虚弱。 妊娠合并糖尿病会引起胎儿畸形，畸形率是正常孕妇所生宝宝的3倍，畸形与孕早期的高血糖现象、酮症酸中毒等有关。糖尿病是代谢性的疾病，妊娠期间出现还会并发其他疾病，如妊娠高血压综合征，这会加大胎儿的死胎、死产率，会引起胎儿早产、成熟较晚，甚至患上呼吸紧迫综合征等，这些都会增加新生儿的死亡率。 妊娠合并糖尿病对母亲的危害也很大，如果血糖控制得不好，会引起流产，流产率可达30%，还会引起妊娠高血压综合征、羊水过多（比正常孕妇高3-5倍）、出现酮症酸中毒等情况，因此孕妇需控制好血糖。 “糖妈妈”需控制饮食 “糖妈妈”不可口服降糖药，因为它有致畸的作用。妊娠期糖尿病治疗原则以饮食指导为主，确诊为糖尿病的孕妇先住院1-2周，按营养师的指导进食，专业医生会根据病人的体重调节热卡的摄入。 控制碳水化合物摄入量：碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食，需要结合孕妇体重，一般每日控制在5－6两左右。 注意蛋白质、脂肪摄入量：蛋白质按每公斤体重每日进食1克。脂肪以植物油为主。 多进食新鲜蔬菜：如西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜，等等。 有限制地吃水果：选择含糖量低的水果，比如梨、桔子、苹果、猕猴桃等。 避免食用人工甜味剂：拒绝食用糖精。 饮食要以清淡为宜：肥腻、辛辣、刺激类食物也许是一些孕妈妈特殊的口味嗜好，本来也不要紧，但是对患有糖尿病的“糖妈妈”来说，就必须割舍。 少食多餐：每日分5－6次用餐，定时定量地进食可有效控制血糖，以及避免酮血症发生。 孕前体重正常的妇女整个孕期体重增长控制在10-12kg，孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在8-10kg。如果病人按照医生的饮食指导还不能控制好血糖，就需要加用胰岛素来进行控制。 贴心提示：怎样早期发现孕期糖尿病 糖尿病的症状就是：三多（吃得多、喝得多、尿多）一少（体重下降）一高（血糖高）一现（尿糖现），可孕妇由于生理需要吃的食物量会增多，所以不容易发现糖尿病的早期症状。为了早期发现糖尿病，可以在怀孕24-28周时进行葡萄糖的筛查试验。 有以下情形的孕妇需尽早进行筛查试验————— 孕妇年龄超过30岁；近亲中有糖尿病人；肥胖；反复自然流产；曾有过找不到原因的早产、死胎、死产，新生儿死亡史和畸形史；孕妇有慢性高血压病；尿糖阳性；反复发生感染；妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿；羊水过多；有多食、多饮、多尿等情况的孕妇。如果发现异常就应继续进行糖耐量的试验。 孕妇的饮食需注意什么？ 孕妇，作为特殊的人群，在日常饮食生活中，不仅要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面，应当注意以下“十不宜”，以利孕育健康而聪颖的小生命，有助优生。 一、不宜高脂肪饮食：大量医学研究资料证实，乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向 。如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。医学家指出，脂肪本身虽不会致癌，但长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，这些物质的蓄积能诱发结肠癌。同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。 二、不宜高蛋白饮食：医学研究认为，蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳计分泌稀少。故孕妇每日蛋白质的需要量应达9O－100克。但是，孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时，蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。有人认为，蛋白质过多地积存于人体结缔组织内，可引起组织和器宫的变性，较易使人罹患癌症。 三、不易高糖饮食：意大利比萨国家研究院的医学家们发现，血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面，孕妇在妊娠期肾排糖功能可有不同程度的降低，如果血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。大量医学研究表明，摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，使孕妇机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。 四、不宜高钙饮食：孕妃盲目地进行高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，出世后，患儿会囟门太早关闭、颚骨变宽而突出、邱粱前倾、主动脉窄缩等，既不利健康地生长发育，又有损后代的颜面健美。一般说来，孕妇在妊娠前期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别补充，只要从日常的鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。 五、不宜过度咸食：有些孕妇由于饮食习惯嗜好咸食，尤其是北方居民较严重，多咸食。现代医学研究认为，吃盐量与高血压率发病有一定关系，食盐摄人越多，高血压病的发病率也越高。众所周知，妊娠高血压综合症是妇女在孕期才会发病的一种特殊疾病，其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状，甚至发生子痫而危及母婴安康。因此，孕妇过度咸食，容易引发妊娠高血压综合征。为了孕期保健，专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。 六、不宜酸性饮食：孕泪在妊娠早期可出现择食、食欲不振、恶心、呕吐等早孕症状，不少人嗜好酸性饮食。然而，联邦德国有关科学家研究发现，妊娠早期的胎儿酸度低，母体摄入的酸性药物或其它酸性物质，容易大量聚积于胎儿组织中，影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形发育。妊娠后期，由于胎儿日趋发育成熟，其组织细胞内的酸碱度与母体相接近，受影响的危害性相应小些。因此，孕妇在妊娠初期大约2周时间内，不要服用酸性药物和酸性食物、酸性饮料等。 七、不宜滥服温热补品：孕妇由于周身的血液循环系统血流量明显增加，心脏负担加重，子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态。加上孕妇内分泌功能旺盛，分泌的醛固醇增加，容易导致水、钠潴留而产生水肿、高血压等病症。再者，孕妇由于胃酸分泌量减少，胃肠道功能减弱，会出现食欲不振、胃部胀气便秘等现象。在这种情况下，如果孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必导致阴虚阳亢，困气机失调，气盛阴耗、血热妄行、加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至发生流产或死胎等。 八、不宜食用霉变食品：当孕妇食用了被霉菌毒素污染的农副产品和食品，不仅会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。因为在妊娠早期2一3个月，胚胎着床发育，胚体细胞正处高度增殖、分化阶段，由于霉菌毒素的侵害，使染色体断裂颤或畸变，有的停止发育而发生死胎、流产，有的产生遗传性疾病或胎儿畸形，如先天性心脏病、先天性愚型等。另一方面，在胎儿期，由于各器官功能不完善，特别是肝、肾的功能十分低弱，霉菌毒素都会对胎儿产生毒性作用，影响发育。大量医学研究资料证实，霉菌毒素是一种强致癌物质，可使母胎患肝癌、胃癌等癌症。此外，母体因食品中毒而发生昏迷、呕吐等症状，极不利胎儿的正常生长发育。 九、不宜长期素食：有些孕妇为了追求孕期的体态“健美”，或由于经济条件限制，长期素食，这不利胎儿发育。据研究认为，孕期不注意营养，由于蛋白质供给不足，可使胎儿脑细胞数且减少，影响日后的智力，还可使胎儿发生畸形或营养不良。如果脂肪摄人不足，容易导致低体重胎儿的出生，婴儿抵抗力低下，存活率较低。对于孕妇来说，也可能发生贫血，水肿和高血压。日本医学家研究发现，吃素食的妇女所生的婴儿，由于缺乏维生素B12，往往会患不可逆的脑损害，婴儿出生三个月后，就逐渐显示出感情淡漠，丧失控制头部稳定的能力，出现头和腕等不自主运动，如不及时治疗，就易引起巨幼细胞性贫血活显著的神经系统损害。 十、不宜喝刺激性饮料：医学研究证实，孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进人胎儿体内，直接对胎儿产生毒害作用，不仅使胎儿发育缓慢，而且可造成某些器官的畸形与缺陷，如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短，甚至发生心脏和四肢的畸形。有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等，甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶，由于茶中含有大量的单宁，能和食物中的蛋白质结合，变成不溶解的单宁酸盐，而且可同食物其它营养成分凝集而沉淀，影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用，进而发生营养不良。茶叶中还含有多量的鞣酸，有收敛作用，影响肠道的蠕动，易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水，可造成体内缺铁而贫血，不利母胎。此外，孕妇不宜多喝冷饮，多吃凉食，以防胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。
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发表于 2006-11-8 10:39
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