wypmke

　由于生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血后纱条填塞过久等都可阻塞鼻窦开口，影响其引流通畅。此外，过敏、细菌感染、空气污染、被动吸烟、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、机体抵抗力减弱、烟酒过度等也是不容忽视的因素。值得注意的是，儿童得鼻窦炎的风险比成年人高得多。首先，儿童上呼吸道感染比较频繁。据统计，学龄前儿童平均每年有6—8次上呼吸道感染。其次，儿童是被动吸烟的主要受害者。吸入烟雾刺激鼻子，鼻涕流不干净，从而导致鼻窦感染。
    一、小儿鼻窦炎病因
    1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。
    2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）
    3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
    4、先天性免疫机能不全或特应性体质。
    5、在不清洁水中游泳或跳水。
    6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
    二、儿童鼻窦炎临床表现
    1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
    2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。
    由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。
    三、儿童鼻窦炎诊断：
    儿童鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。
    可做X光或CT，超声波检查作进一步诊断。
    四、儿童鼻窦炎并发症
    （1）中耳炎，下呼吸道感染（即鼻窦炎性支气管炎）。
    （2）上颌骨髓炎，眼眶蜂窝织炎，脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。
    五、儿童鼻窦炎预防：关键增强自身抗病功能
    （1）及时治疗感冒，扁桃体炎。
    （2）加强营养和注意体质增强。
    六、儿童鼻窦炎的治疗：
    （1）药物治疗：常见治疗主要以消炎药为主但用药方法及用量及难掌握，药量少了或用药时间短了，很难将细菌完全杀死，只要有一点残留，即可复发，而且极易形成抗药性，下次再用此种消炎药即不管用了。用药量多了或用药时间太长虽可保证将细菌完全杀死，但对身体伤害不少，也不可取。
    （2）手术治疗：鼻窦炎的手术治疗以穿刺治疗为主，穿刺治疗主要是通过穿刺将鼻窦内的脓液引流出来并灌入盐水冲洗，一般每周穿刺1-2次，经过反复几次穿刺后，脓液才能彻底引流干净。因此法患者治疗时痛苦比较大，很少被选用。
    （3）物理治疗：首推盐水洗鼻的方法（参考中国鼻炎绿色治疗网），这个方法没有副作用，对鼻窦炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具，可以有效消除炎症，缓解症状。此法因不使用药物治疗，所以疗效虽不如用药快，但安全可靠，三岁以上儿童都可使用此方法。关键是贵在坚持，只要能坚持使用一段时间，效果将会很明显。

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