广州爱博恩妇产医院

陈小姐顶着35岁高龄的压力，怀了二孩，一个月前又一次当妈，看着二宝兄妹温馨的场面，陈小姐觉得孕育生产的苦和累都值了。

然而，就在喜悦之余，她忽然发现自己有尿失禁的苗头，大笑或者咳嗽的时候，竟然有尿漏出来。

产后42天，陈小姐在爱博恩复查，经过盆底超声检查，确诊为压力性尿失禁。医生建议其系统的康复治疗来改善尿失禁的问题。

01
怀孕分娩
盆底肌肉遭受巨大损伤

女性盆腔器官包括膀胱、尿道、子宫、阴道及直肠肛管等，正常情况下由盆底肌肉和筋膜来支撑。

医生介绍，当女性怀孕时，随着子宫不断增大，腹压增加，盆底的肌肉、筋膜将被牵拉。而分娩过程中，胎儿体重过大、产程延长等会引起肌纤维过度拉长甚至被撕裂，可能损伤盆底神经。

另外，经阴道分娩时，如果需要使用产钳，也容易发生阴道裂伤，对盆底肌肉群造成不同程度的功能受损，这些都会增加女性尿失禁、阴道松弛和子宫脱垂的几率。此外，产后没有好好康复，过早提重物、长期便秘也会影响了盆底肌肉和结缔组织张力的恢复，也有可能导致盆腔脏器脱垂。

生育了三胎以上的女性，步入老年后，随着肌肉萎缩、功能退化，发生尿失禁、子宫脱垂等几率会更高。

02
产后42天
专家建议进行盆底超声检查

陈小姐是发现自己有尿失禁的迹象，在产后42天回到医院进行特别检查才被找到病因。实际上，很多女性因为尿失禁难以启齿而不敢就医，还有的人以为时间久了这些分娩后的问题能够自然康复。

可以说，这个想法太天真！有研究显示，分娩后3个月内发生尿失禁的女性，92%的人5年后仍然存在尿失禁。即便是分娩后没有发生尿失禁的女性，产后5年尿失禁的发病率也高达19%。所以说，自然康复的个案微乎其微。

在临床上，还有一位漏尿的新妈妈给医生留下了深刻印象。这位妈妈34岁，择期剖宫产手术生了宝宝，产后42天也没有复查，一年后到爱博恩做盆底超声检查时，医生意外发现她腹部一用力，膀胱就会膨出。经过问诊发现这位妈妈偶尔也会漏尿。医生说，这说明不是顺产，仅妊娠也会造成盆底肌肉的损伤。但是这位妈妈因为忽视了检查，忽略了产后康复，以至于1年后出现了膀胱膨出的问题。

医生指出，产妇如果能够产后42天对盆底疾病进行诊断，那么多数产妇可以通过盆底肌肉功能训练、康复治疗等让盆底损伤的肌肉得到恢复。但是目前由于盆底功能障碍这类疾病长期不受重视以及缺乏早期诊断的有效检查方法等原因，往往患者就诊时症状已经比较严重，比如一些生育多胎的女性，随着年龄的增长，时常有盆腔下坠感，更有甚者则可以看到有东西从阴道掉出体外，这都是盆腔器官脱垂的症状。令人遗憾的是，如此严重的情况，往往需要手术治疗才能改善症状。

03
产后盆底超声检查必不可少
产后妈妈爱自己，就要关注盆底。

爱博恩妇产医院引进先进的仪器进行盆底超声检查，通过三维、四维影像，可以对产后妈妈进行及时精确的检测、评估盆腔脏器和盆底肌肉损伤程度，并及时指导进行康复治疗和训练，这可以说是预防和治疗盆底功能障碍的首选方法。因为越早发现，越早治疗，其盆底的肌肉状态就可以恢复到正常的生理状态，不至于出现尿失禁、脏器脱垂的严重问题。

“盆底超声的检查时间在产后42天就可以开始做了，检查之前只需排空大小便，无需特殊准备。而且，超声具有简便、无辐射、可重复检查等优点。”医生表示，“在进行盆底超声检查时，唯一需要的就是产后妈妈的配合，需要其做主动收缩和放松盆底肌肉的动作。”

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