安和泰妇产医院

 家住汕头的施女士是一位金融高管，高学历，高颜值，并且有一个聪明漂亮的女儿。施女士事业有成，家庭幸福，可谓是人生赢家。唯一让施女士心情不美丽的，就是近年来反复发作的卵巢囊肿。

因为卵巢囊肿，施女士2012年的时候在厦门做了一次腹腔镜手术。本来以为就此了却了烦恼，不料在2017年因痛经去医院检查的时候，发现双侧又有了卵巢囊肿。

本来就经历一次腹腔镜手术的施女士对手术有着本能的抵触，而且自己本身是疤痕体质，这次检查严重影响施女士的心情，她一直纠结着，实在不想再去做一次腹腔镜手术，除了对手术本身带来机体创伤的畏惧，对于爱美的黄女士来说，腹部的疤痕也是她非常介意的。 

一次偶然的机会，施女士在微博上看到龚晓明教授无水酒精固化治疗卵巢囊肿的介绍，当得知是“无创”手术，当天做完可以当天出院，腹部没有任何创口时，施女士心情瞬间美丽起来，和家人商量后，决定到位于广州的沃医华南诊疗中心/广州安和泰妇产医院手术。 

手术当天，施女士和先生一大早就从家里出发，乘坐高铁到广州南站，13:10分进手术室，在龚晓明教授的精心操作下，手术进展顺利，14：30结束。

         
回病房休息的施女士心情愉悦，发了一条微博来分享自己的感受：

 

当天晚上，施女士和先生乘坐高铁回到了家里，并给工作人员报平安。

 
临床表现和病例特点 

主诉：发现盆腔包块4+年，进行性痛经伴经量增多2年

既往史：2012年01月因“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿”在某市妇幼保健院经腹腔镜手术治疗，具体情况不详。

专科检查：宫体左后方可触及一直径约10cm大的包块，囊性，轻压痛，活动受限。右侧附件区未触及明显异常。

我院彩超常规检查：1.多发性子宫肌瘤（直径约1至2cm)2.子宫左后方多发囊实性包块：巧克力囊肿？(最大两个大小分别约54x46x50mm、57x55x56mm）。

诊断：1. 左侧卵巢囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿？）；2. 多发性子宫肌瘤；3.中度贫血。

诊治经过及分析：    患者35岁，已婚已育，G2P1，2013年04月剖宫产史1次，2012年01月因“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿”经腹腔镜手术治疗。因“发现盆腔包块4年余，进行性痛经伴经量增多2年”入院要求治疗。

龚晓明副主任医师详细询问病史，患者无新冠流行病学接触史，无发热、干咳等，结合患者体征及辅助检查，考虑盆腔包块来源于卵巢，良性的可能性大，组织学类型考虑子宫内膜异位症可能性大。手术指征明确，且患者有强烈手术意愿。

卵巢囊肿治疗方案为经阴道行卵巢囊肿穿刺及无水酒精固化治疗。子宫肌瘤为肌壁间肌瘤，直径约1-2cm，无需特殊处理，定期复查即可。患者月经量多，可行宫腔镜检查及诊刮术明确有无内膜病变，术中可放置曼月乐环。拟定在全麻下经阴道卵巢囊肿穿刺固化+宫腔镜检查+分段诊刮+曼月乐植入治疗，必要时转腹腔镜手术或开腹手术。

 启示：卵巢囊肿是女性常见的疾病，因容易复发，不少患者需要多次处理。所以在条件具备的前提下，尽量选择创伤小、恢复快（当天出院）“无创”的手术方式，对于患者和医生均具有积极意义。

最后诊断：巧克力囊肿、 子宫内膜息肉。