广州爱博恩妇产医院

不是所有包皮都有问题
小儿包茎、粘连需要处理

包皮（foreskin，prepuce）顾名思义，是覆盖在龟头上可以向上翻起的皮肤，具有保护阴茎头，维持敏感性，防止干燥，阻挡污染尿道的作用。

虽然包皮很重要，但有的时候，包皮把丁丁“裹得太紧”，也会适得其反。小丁丁最喜欢：松弛的时候可以露出尿道口，上翻时可以露出脖子（冠状沟）。

包皮过长
包皮将龟头完全覆盖，但用手回翻可露出龟头，称之为“包皮过长”。

包茎
若包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头，则为“包茎”。

包皮过长和包茎是两种不一样的情况，大多数婴幼儿的包皮都比较长，孩子3岁前可能是生理性包茎，属于正常，一般不影响以后包皮的上翻。

但在日常清洁中，发现尿道口有污垢，或经常出现尿道炎，医生一般都会建议家长帮助孩子撸包皮以便清洁。有的孩子可以撸开，有的却撸不开，后者则可能出现了包茎或包皮粘连。

包茎或包皮黏连如果不及时处理，可能会影响阴茎生长发育，影响成年的性生活体验；导致排尿困难，同时还会合并尿道感染；引发阴茎发炎、龟头炎，甚至发生包皮嵌顿。因此，学龄前的孩子家长经常会看到孩子挠生殖器，就要考虑可能是这个原因。

因此，小儿包茎建议尽早治疗，一般最好是在学龄前进行。关于是不是包茎、要不要处理的疑问，可以向爱博恩的儿科医生咨询。爱博恩小儿外科目前提供包皮翻转、微创包皮环扎术、微创包皮吻合器切合术，及无创气囊导管扩张术等多种治疗方案以解决小儿包茎及粘连问题。

小儿包茎治疗新选择
无创气囊导管扩张术

对于割包皮，不少人已经熟知，临床也经常遇到不少家长因为手术的方式而犹豫不决。其实目前还有一种新兴的治疗方法--无创气囊导管扩张术，尤其对小儿包茎有较好的临床效果。

无创气囊导管扩张术是一种介于小儿包茎保守治疗和手术治疗之间的安全疗法。这种治疗方式不需要手术，不用刀剪，几乎不出血，也没有并发症，在物理的作用下解决包茎、包皮粘连及生长受限的困扰。

这种方式无需麻醉，免除术后拆线、换药，基本无痛苦，治疗后即可活动，随做随走，不影响上学、生活，尤其适合3岁后包茎合并包皮粘连问题的孩子。目前已经获得临床医生与家长一致的认可与满意的效果，是治疗小儿包茎的又一选择。

无创气囊导管扩张术Q&A

1只要是小儿包茎都可以用这个方法治疗吗？

无创气囊导管扩张术适用于大部分小儿包茎治疗，但治疗前，需要由医生面诊。如果医生诊断孩子包皮口特别厚，如重度管状口包茎，或失去弹性和扩张能力，或形成不易剥离的粘连，则不适合做气囊扩张术，建议手术治疗。
如果包皮阴茎头局部炎症，应先治疗炎症再治疗包茎。如果患儿有其他全身性急慢性疾病时，也应先治疗这些疾病后再进行包茎治疗。

2多大的孩子适合这个治疗方法？成人也可以用吗？

一般来说，3-13岁的儿童都可以采用气囊扩张治疗小儿包茎，其中学龄前即3-6岁的儿童治疗最佳。而成年人的包皮口大多厚而没有弹性，一般只能采用手术治疗。

3治疗会影响孩子正常生活吗？需要请假几天在家休息吗？

扩张术治疗采用非手术治疗，属于无创治疗，治疗后不需要拆线、特殊护理，无其他不良反应及后遗症，几乎不影响孩子的生活和学习。

4治疗很痛吗？是否需要打麻药？孩子能承受吗？

为了治疗过程顺畅和舒适，气囊导管扩张治疗小儿包茎会用到表皮麻药，不需要肌肉注射。由于治疗过程中基本没有损伤或损伤微小，因此孩子的痛苦也很小，仅仅是有一种“胀”的感觉。一般来说，是在绝大多的孩子的耐受范围内。

5气囊扩张治疗后，家长需要做些什么？

治疗后一周内的清洁护理是成功的关键。对于有包皮粘连的孩子，家长需要遵照医嘱，帮助或监督孩子每天清洁上翻包皮，防止包皮再次粘连。

无创气囊导管扩张术

专家推荐