卓智门诊

凉风习习的早晨睡到自然醒最舒服了，记得3年前也是这个时候的某一早晨我起床的时候，天旋地转突如其来，一把就跌坐在了床上，把闺蜜吓了一大跳。 

发病前晚， 两人一起在外面逛到很晚才回来，匆匆洗了个头没等干透就直接睡了。第二天被闹钟叫醒的时候，我感觉头有点不舒服，想着应该是睡太晚了没放心上。但从床上突然起来的时候，明显的眩晕感向我袭来，两眼发黑控制不住自己就倒了下去。

  好嗨呦~   头晕发作时整个世界都在转圈圈 

缓了很久后终于好些了，但还是有头晕想吐的感觉，所以打算自己下楼去买个药，顺便透透气。可下完七层楼后明显感觉自己更晕了，都不敢睁眼了。没办法，只能赶紧叫上闺蜜带我去医院。 

去到医院后，排了好久队挂了个号好不容易见到医生，医生怀疑我头晕是“脑供血不足”或是“颈椎病”导致的，所以我又被安排去做头颈部CT、头颈部磁共振、颈部血管彩超等各种检查。 

折腾老半天，我感觉我整个人的都不好了。等到最后拿着一堆检查结果去找医生的时候，结论是：各项结果显示正常，你这应该是...... 

后面说了什么我已经听不见了，感觉自己受到了莫大的欺骗，我做那么多检查、花那么多钱、费那么多力，就这结果？ 

最后如同放弃治疗般任由闺蜜拖着我去打了个点滴，睡了一觉醒来好多了。但我依然不相信那个医生的诊断，好了以后对生活的也没有太大影响，就没有去管过了。

 
头晕发作时，就当自己的大脑在自嗨 之后忙于工作各城市辗转也会偶尔发作，我就像个老朋友似的平静的接受它的到来和离去，只希望不要某一天倒在大马路上。直到三个月前参加的一次讲座，我才真正关注头晕这个“简单而又复杂”的疾病。 

主讲人是深圳卓智诊所的靳哲医生，后来了解到他毕业于中南大学湘雅医学院，获临床医学硕士学位，后进入原第二军医大学(现海军军医大学)当神经内科主治医师。 

工作期间作为主要成员参与过创建上海最具影响力的第二军医大学眩晕专病诊治中心，擅长各类头晕疾病的诊治，对失眠、头痛、心脑血管病、高血压等亦有丰富诊治经验。 

对于讲座内容我也整理了一些问题分享给大家。

 

头晕真的那么简单吗？

 头晕并不是单一疾病，它只是很多不同疾病的外在表现，病因涉及耳鼻喉科、神经内科、心血管内科、精神科等多学科。由于头晕的原因比较复杂，医生需要具有系统性的认识，才能准确诊断病情。  

出现头晕要做哪些检查？

 要诊断和治疗头晕，最重要的就是医生在诊室内的“病史询问”和“体格检查”而非“滥用”各种大型仪器。这一观点是我最有认同感的，毕竟之前的经历真的很难忘。 

不过，大多数医生对头晕缺乏认识，头晕被误认为是“脑供血不足”或是“颈椎病”所致是常有的事，头颈部CT、头颈部磁共振、颈部血管彩超等各种检查也是难以免的。这些检查其实很多都解决不了患者的问题，还增加了患者经济负担和心理压力。 

所以，其实头晕事不小，要慎重选择专业医生。


  

如何通过“问”与“查”来锁定头晕原因？

 仪器都检测不出的原因， 只通过“问诊”和“体格检查”就能诊断吗？是不是太过夸大了？ 

一点儿也没有。 

长期从事眩晕疾病诊治的医生， 通过系统性的病史询问就可以区分出不同患者头晕的类别。比如：到底是“天旋地转感”的眩晕，还是“昏昏沉沉感”或“走路不稳感”的头晕等。 

充分了解头晕发作持续的时间、是否反复发作、发作诱因等也至关重要，仔细询问病史后再进行针对性的神经耳科学体格检查，可进一步锁定头晕的原因。  

头晕如何治疗？

 头晕常见的病因有耳石症、梅尼埃病、偏头痛性眩晕、前庭神经炎、精神源性头晕等。千万不要随意去网络上查，然后听信各种乱七八糟的“经验”和“建议”，凭空让自己紧张和恐慌。不同原因引起的头晕治疗方法不同，还是需要专业诊断，然后对症下药。 

  

头晕患者平时能做些什么？

 对于出现重度眩晕症状的患者，紧急情况下可以使用药物缓解，但不能作为长期解决方法。在没有经过医生确诊之前，无法掌握头晕的致病因素，要多注意休息，减少熬夜或者突然快速起身、转头等，在发作时尽早找到一个舒适安全的区域固定体位。 

当然，这些方法都比不上一次专业的诊断来的重要。有头晕症状的患者应及时就医，避免病情延误加重病情。 

本文只是分享了一般性的建议，如有就医需要可添加下方专属客服微信，咨询预约医生看诊。 

-END-