佑道医生

胃旁路手术是不是能冶糖尿病？原来缩胃手术不光能减肥，还能用来治疗糖尿病
缩胃这种减肥方法相信很多人都知道，就是通过切除一部分胃来缩小胃容量，降低自己的饥饿感和胃容量，达到长期控制体重的效果。不过，这种手术除了可以减肥，还具有治疗糖尿病的作用。

减肥、降糖密不可分
脂肪除了储能之外，还会参与身体的炎症反应，产生胰岛素抵抗，当体内脂肪含量过多使，胰岛素抵抗上升，使胰岛素的敏感性下降，这样胰岛器官需要分泌出更多的胰岛素才能起到和之前一样的调节效果，使其进入超负荷工作状态。
很多研究已经表明，那些肥胖型2型糖尿病患者的致病原因之一就是因为长期肥胖引起胰岛素抵抗上升，让胰岛长期处于超负荷工作状态，最后演变为胰岛功能衰竭。所以在使用传统方法治疗糖尿病的时候，除了饮食、运动、药物之外，还有一项就是要注意减肥，降低胰岛素抵抗。
而缩胃手术能够让人在一年之内减去60%~80%的多余体重，因肥胖而引起的胰岛素抵抗也会得到大幅下降，这样胰岛素作用效果得到加强，身体就有可能仅凭胰岛分泌出来的胰岛素完成血糖调节。
除了减少脂肪来降低胰岛素抵抗之外，缩胃手术还能改善胃部激素分泌，也能起到一定的促胰岛素分泌和降低胰岛素抵抗的效果，《中国肥胖与代谢电子杂志》上发表的多篇杂临床论文里都提到过有患在做完缩胃手术后的一周内血糖就得到了控制，证明了缩胃手术不仅仅是靠减肥来治疗糖尿病。
不过，根据目前已有的研究和临床案例来看，缩胃手术在治疗轻症2型糖尿病上效果确切，患者术后也基本不受影响，但在治疗那些症状相对严重的糖尿病时效果和胃旁路手术还是有一定的差距，所以目前胃旁路仍然是治疗肥胖型2型糖尿病中外科方法的主要手段。
但由于胃旁路手术要复杂很多，国内能做的医生并不是很多，除了那些已经开展减重代谢手术十余年的资深医疗机构之外，具有丰富经验主刀医生的医院更是寥寥无几，而这类手术又是对主刀医生手术经验要求比较高的手术，所以患者们也会更加倾向于那些名医来主刀，以保障手术的安全和手术效果。