佑道医生

袖状胃手术后遗症？袖状胃手术远期效果受到质疑，它真的没有胃旁路好吗？
袖状胃切除术是现在治疗轻症糖尿病和病态肥胖的有效手段，加上它的手术并发症少，不会对正常生活造成太大的影响，一度成为了热门的术式之一。尤其是最近几年，国内很多医院都相继开展了这项手术，又吸引力一大批的患者。据国内权威机构统计，2016年袖状胃切除术已占上海代谢手术近75.5%，成为了上海最受欢迎的减重代谢手术术式。

但随着减重代谢手术知识的不断普及，袖状胃切除术开始受到一些人的质疑。他们认为，袖状胃手术相比于胃旁路手术不管是近期效果还是远期效果都有差距，但现在这么多人选择袖状胃这种术式，很可能会让其远期效果得不到保障。

袖状胃手术远期效果真的不好吗
袖状胃切除术是一种直接将大部分胃切除术的胃部手术。在手术时，主刀医生会顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm的幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，使残留的胃呈“香蕉状”容积在60-80cm左右。根据大量的临床案例显示，袖状胃切除术只要有完善的术后管理和精准的手术操作，远期效果也一样可以得到保障。

在做完手术之后，患者除了胃容量降低，更容易吃饱之外，其他地方基本都不会有太大的影响，所以更容易被大家所接受。不过也由于这种手术只限制了饮食没有降低吸收效果，所以对术后的健康管理依赖度更高，患者需要养成良好的生活和饮食习惯，这样才能让远期效果得到保障。
同时，好的主刀医生也是远期效果的重要条件。因为我们的胃大弯部分具有很强的伸缩能力，为了防止手术之后胃再次变大，这就需要主刀医生能够精准地将胃大弯进行切除，所以主刀医生的手术经验很大程度上决定了手术的效果。

不过就糖尿病和部分吸收能力较强的肥胖症患者来说，袖状胃切除术的效果还是不如胃旁路手术。尤其是糖尿病患者，胃旁路手术除了减重、限制饮食之外，还通过改善胃肠道菌群分部、激素分泌进一步增强了治疗效果，这些都是袖状胃所做不到的。所以大家在做手术的时候，也要根据自己的实际情况，选择更适合自己的那种术式。