卓智门诊

随着“二孩”政策的开放，很多家庭已经准备好迎接第二个孩子的到来。但不容忽视的问题是，生第二胎也会遇到生理上的问题。 


比如有些人会问，第一胎是剖宫产的，现在想再生育有无潜在的风险？会不会大出血？会不会子宫破裂？胎盘会不会植入生长、穿透？其实这些在《怀孕生孩子那些事   关于分娩方式的问与答》里面已经全面分析过了，这里再简单说一下。

 什么是瘢痕子宫？ 

瘢痕子宫是指做过手术或受过创伤后遗留疤痕的子宫。包括剖宫产术后、子宫肌瘤挖除术后、曾发生子宫破裂以及各种原因致子宫损伤等情况。剖宫产是最常见的瘢痕子宫原因。 

剖腹产实际上就是剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了，剖宫产是在剖腹的基础上，还切开子宫，这样才能取出胎儿。

 剖宫产术，必须子宫肌层全层切开，算是比较彻底的疤痕，也是瘢痕子宫最常见的原因。 卓智门诊妇产科出诊专家杨建波介绍，孕妇小莉(化名)第一胎为剖腹产，剖宫产术后曾有一次清宫大出血病史，此次怀孕初期并未进行详细产检。

 20日，小莉因腹痛来医院，经产科医师和B超医师详细检查发现已出现子宫破裂。产科医护随即启动急诊手术流程，以最快速度把小莉送手术室行剖宫取胎加子宫破裂修补术，幸运地保住了子宫，母子平安。

瘢痕子宫再孕在孕期需要注意什么呢?

 重视孕期保健，警惕瘢痕子宫妊娠子宫破裂： 

一. 剖宫产后间隔两年再生。剖宫产或子宫损伤后，建议间隔两年再怀孕，因为间隔两年后疤痕愈合更结实、牢靠，减少子宫破裂的风险。

 二.孕期要均衡营养，控制体重。注意控制胎儿体重，注意监测血糖情况，避免因血糖过高导致羊水过多。 

三.有突发情况应及时就医。配合医生进行纠正并采取合适的分娩方式，建议在预产期前1-2周入院待产。 

四.进行B超检查。一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的，所以对于有过剖宫产史的女性，再次妊娠早孕时必须进行B超检查，早期发现有助于避免子宫破裂和出血，从而便于及时处理。

 五.做好详细的产前评估。满足胎儿大小、胎位情况、孕妇自身条件等一系列指标后，仍旧可以选择自然分娩二胎。 

六.孕晚期时适量运动。此外，杨建波医生还强调，现在很多孕妈妈都喜欢“挑日子”生产，这是不科学的，一定要根据产妇自身情况，谨遵医嘱，科学生产。 

目前我国剖宫产率接近50%，随着全面二孩政策的放开，专家提醒：生第一个孩子时母亲尽量顺产；如果头胎是剖宫产，再次怀孕一定要进行产前检查，发现问题尽早干预。 瘢痕子宫孕妇应重视产检，定期产检，注意腹痛等情况及时就医。

瘢痕子宫再孕不用慌 加强产前检查能有效预防

妇产科杨医生建议，不要过分紧张，瘢痕子宫产妇再次受孕前可先找专业的产科医生做孕前评估，经评估确认身体状况合适后，再做怀孕准备，同时按时配合医生做产前检查，便可及时有效地监测和避免潜在风险。

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dola

我就是，极可能形成憩室，苦不堪言。