妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。妊娠期糖尿病的原因
研究表明,年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。
1、年龄因素:高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素。
2、种族:和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。
3、肥胖:肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外,其他环境因素如年龄、饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
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饮食指导
1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法,饮食清淡,不宜过咸过油。
2、汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。
3、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4、少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 草莓、苹果和猕猴桃应优先选用,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
5、适当参加室外活动,尤其是餐后散步。
6、根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。
7、培养良好的饮食习惯,定时定量定餐定性,不过饥过饱。
8、合理配餐,不偏食,食物种类多样。
9、根据食物交换表拓宽食谱,在总热量限定的前提下,多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物,以减少体内血糖浓度的波动。
10、若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜,则应从全天主食中减去相应量的主食。
产后护理 由于产时消耗或术后禁食,患者进食量明显减少,再则胎盘的娩出,使体内抗胰岛素的激素迅速下降,易产生低血糖,所以应鼓励产妇进食,并定时测尿糖、血糖、尿酮,遵医嘱正确及时应用胰岛素。严密观察有无低血糖或酮症酸中毒发生,糖尿病产妇因血糖高使血液渗透压增高,而抑制白细胞的巨噬能力,降低了对感染的抵抗力,易发生各系统感染。 因此产后及早下床活动,以利于恶露排出,保持腹部及侧切刀口清洁干燥,同时注意口腔、泌尿道及会阴清洁,每日2次用0.5%碘伏擦洗外阴,勤换卫生纸,做好卫生宣教,遵医嘱应用抗生素治疗。产褥期禁止盆浴、性生活,每日测量生命体征,另外做好产妇母乳喂养知识宣教,及时排空乳房,防止乳腺炎发生。
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