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阜阳789名儿童感染手足口病 已19人死

日期：2008-04-28 作者：周立民 来源：东方早报

3月上旬以来，阜阳收治了大量以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，其中19例伴有脑、心、肺严重损害，经全力抢救无效死亡 　　据新华社合肥4月27日电 据安徽省阜阳市政府提供的消息，阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡，目前仍在医院住院治疗和留院观察204例。在卫生部、安徽省卫生部门支持下，阜阳整合全市卫生资源，全力对感染肠道病毒ＥＶ７１的患儿开展救治，在全市范围加强疾病防控措施。 　　病例之间无明显关联 　　据介绍，今年3月上旬以来，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，其中19例伴有脑、心、肺严重损害，经全力抢救无效死亡。经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。 　　安徽省卫生厅网站介绍称，所有患者均为6岁以下儿童，大多数居住在农村，且病例之间无明显关联。肠道病毒EV71感染不是法定报告传染病，但卫生部门要求各级医疗机构（包括乡镇卫生院和村卫生室）加强对类似病人的监测和统计，力求做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。 　　划拨27０万元专项经费 　　阜阳市肠道病毒ＥＶ７１感染病情发生后，卫生部和安徽省委、省政府高度重视，卫生部先后派出１９名专家，安徽省卫生厅组织２２名病理和临床等专业专家到阜阳进行调查处理和技术指导。阜阳市成立了以市长为组长的防治工作领导小组，从全市医疗系统调配了精干的医疗救护人员充实到定点救治医院，调度婴幼儿呼吸机等相关设备，开辟了救治绿色通道，组建专门救治医护队伍和危重症患者救治组。安徽省卫生厅会同财政厅已向阜阳市紧急拨付１５０万元专项经费，阜阳市财政也划拨１２０万元专项经费用于防治工作。 　　４月２０日晚，专家组研究制定了病例诊疗处置意见。４月２４日晚，根据病情发展情况，专家组对诊疗处置意见进行了修改完善，制定《肠道病毒ＥＶ７１感染诊疗处置意见（试行）》。市卫生局组织专家对死亡病例及时采集标本送检，逐例进行现场流行病学调查，并对死亡患儿家庭密切接触者和周围群众进行健康观察，发现情况及时处理。 　　为加强疫情监测，阜阳市严格报告制度，提高预警能力，还对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制人员和医务人员等开展了传染病防治知识的全员培训，掌握防控关键技能，提高防控和处置能力。 　　阜阳已全市广泛开展春季爱国卫生运动，重点对学校、幼儿园、村庄的环境卫生、饮水、食品卫生等开展群众性卫生活动，改善不良卫生习惯，消灭传染源，切断传播途径。 　　相关新闻 　　新加坡：EV71空前暴发 　　今年报告7560例手足口病 关闭和建议关闭37个幼教所 　　早报讯 新加坡今年暴发了由EV71所引发的空前严重的手足口症疫情，截至4月25日，已报告7560个病例，并有11所托儿所和学前教育中心被强制关闭10天，26所被建议关闭10天。最近一周（4月20日至25日）发病的儿童就有1162名，其中4月21日一天就报告新病例326个。 　　新加坡卫生部长许文远日前说，邻国近年来曾经有人死于肠道71型病毒，新加坡卫生部因此不敢掉以轻心。“今年，有更多的病患被这个型号的病毒感染，大约两成的病人染上肠道71型病毒，因此我很担心，它可能造成大规模伤害。” 　　强制关闭的托儿所和学前教育中心是因为有超过13起手足口症病例及发病和传播期超过15天，或病发率超过18%及传播期超过15天。 　　据悉，在新加坡手足口症周期性暴发，通常在3月、6月、11月、12月比较高。跟学校假期小孩子参与更多活动，去户外活动，去购物中心等等，也有一定关系。而今年以来该国发生的病例与去年同期相比大幅增加。　 ◇EV71释疑　夏秋季多发多数一周内好转 　　1、问:什么是肠道病毒EV71感染性疾病？     答:肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。     2、问:哪些人容易患这种疾病？     答:该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可能感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易导致发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。     3、问:这种病什么季节最容易发生，怎么传播的？     答:该病一年四季都可发生，常见于夏秋季(4－9月)。传播方式有以下几种:     ①人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。     ②患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。     ③饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。     4、问:这种病开始有哪些表现？     答:患儿多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。     5、问:如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？     答:发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。     患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。     6、问:家庭如何预防？     答:春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。     7、问:幼儿园、托儿所如何预防？     答:托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。     发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。     发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。     8、问:小学如何预防？     答:小学校要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。     学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。     发现教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。     据阜阳市卫生局网 EV71简史　全球性传染病已致死数千人 　　肠道病毒EV71具有嗜皮肤性和嗜神经性，具有比脊髓灰质炎病毒更广泛的神经毒性。EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1972年EV71在美国被首次确认后，EV71已在世界范围内引起十多次暴发和流行，导致数十万名儿童感染，有数千人死亡。     20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年4——8月马来西亚共有2628例发病，4——6月死亡29例，死者平均年龄1.5岁。     我国自1987年在武汉分离出首例EV71感染毒株以来，其后上海、深圳、重庆、厦门、台湾、香港等地陆续报道EV71感染。尤其是1998年台湾发生了10余万例EV71所致手足口病的大流行，具有很强的神经毒性倾向，其中400余名儿童发生了严重的合并症，包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血，死亡78例。     据阜阳市疾控中心网站 详情请参阅网址:http://www.news365.com.cn/yw/200804/t20080428_1849935.htm

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