陌上人如玉emm

　　随着二胎政策的开放，“疤痕子宫”的问题也渐渐受到越来越多孕妈的关注。
　　“我一胎是剖腹产，医生说我是疤痕子宫，二胎还能顺产吗?子宫会不会裂开?”
　　对于这个问题，今天我们就有请产科专家来为准妈妈们解答一下~
　　专家表示，剖腹产后想要阴道分娩，一般需要判断妈妈是否符合以下这些条件：
　　1.二胎怀孕时间距上次产子两年以上
　　以往的剖腹产次数和距离现在妊娠的时间是十分关键的因素。如果妈妈只有一次剖腹产史，那么第二次通常可以考虑自然分娩;如果有两次甚至更多的剖腹产史，那么一般只能再次剖腹产了。
　　对于剖腹产的妈妈，我们建议在两年以后再进行下次妊娠，目的是保证子宫能充分的愈合。若剖腹产后恢复时间不足两年，则下次怀孕不建议顺产。
　　2.胎儿大小
　　宝宝越重，对于分娩所需要的产力就越大，导致疤痕性子宫破裂的风险也就越大。一般建议宝宝预估体重在4公斤以下。
　　3.之前剖腹产的原因
　　如果之前妈妈是因为一些不可改变的因素而剖腹产的(如骨盆小)，那么这次就肯定还是要剖的。如果之前是因为胎儿大、胎位异常等因素进行的剖腹产，那这次怀孕则需要观察是不是还有这些因素存在。
　　4.上次手术的方式
　　剖腹产其实不只有一种方式哦!目前最常用的方式是“子宫下段横切口”术式，还有一种叫“古典式”剖腹产，也就是子宫体纵切口术式。一般说来，“古典式”剖腹产不考虑自然分娩，只有“子宫下段横切口”的术式才考虑。
　　5.上次术后恢复情况
　　如果上次手术后曾发生过切口愈合不良、子宫复旧差，甚至子宫切口裂开等并发症，那么再次怀孕后发生子宫破裂的风险是比较高的，不应该考虑顺产。
　　只有那些术后子宫疤痕愈合良好，此次妊娠B超检测子宫瘢痕连续性完整、没有薄弱区域的准妈妈才能考虑顺产。
　　6.胎位情况
　　胎位必须为头位的标准顺产胎位，而且胎儿没有脐带绕颈、缺氧等胎内窘迫的预兆。
　　7.产妇自身条件
　　妈妈的血压、血糖、体重指标、年龄等综合生理条件都应该符合标准。
　　专家表示
　　妈妈的体质指数(BMI)最好小于30 kg/m2，年龄最好在35岁以下。所以想要顺产的妈妈们，孕期一定要控制好体重哦~
　　不管怎样，二胎能不能顺产，还是要综合妈妈的身体等各方面的情况，由专业的医生进行判断，妈妈也应该积极听取医生的建议，毕竟保证自身与宝宝的安全，才是最重要的呀!

幸福龚太太

很好！
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