小白018

哪些人应接受疫苗接种
人群有效性随着年龄增加而下降。女性较男性发生更多 HPV 相关癌症，所以青少年女性进行 HPV 接种较成年女性或青少年男性更佳。目前尚无研究对比，但是接种疫苗的先后顺序是青少年女性、青少年男性、成年女性和成年男性。美国疾控中心和美国妇产科学会推荐 9～26 岁女性接受疫苗接种，HIV 感染的 9～26 岁女性也建议接种 HPV 疫苗。鼓励女孩在暴露于 HPV 年龄来到前就进行 HPV 疫苗接种。当然，年龄的限制并非绝对的，关键是看有没有性生活，HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，有性生活后 HPV 感染的机会增大，注射疫苗的预防作用会降低。

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如何检查HPV？
对于女性，HPV检查和宫颈涂片检查类似，其检查目的是筛查是否存在高危类型的HPV感染。如果是30岁及以上的女性，建议同时做宫颈涂片和HPV筛查，每5年重复一次。这种筛查方法安全有效。30岁以下的女性不主张进行HPV高危类型的筛查，因为一过性HPV感染在该人群中会很高。

对于男性，HPV感染的检查主要靠临床观察，如生殖器疣或寻常疣等。对于容易导致恶性肿瘤的HPV 16和HPV 18，目前还没有推荐在男性中进行常规检查。但对于有HIV感染或男性同性性行为者，应和有经验的医生商量决定是否进行肛门镜检。

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HPV-9价疫苗的有效性如何？
HPV-9价疫苗在9到15岁年龄段的男女性中，对于6、11、16、18型HPV，免疫力产生率高达99%以上，绝对不亚于传统的2价和4价疫苗。对于多保护的5种类型（31、33、45、53、58），免疫力的产生率高达96%以上。即使是16-26岁人群，其免疫力产生和宫颈癌前病变（CIN2）的预防也可以达到96%。HPV-9价疫苗的保护能力不会低于以往两种疫苗，同时增加另外5种类型HPV感染的预防。