和睦家广州诊所妇产科医生赵燕玲近期受邀为广东广播电视台《我要生二胎》微信群的三百位妈妈举办了一场微信讲座，对于大家最关心的二胎备孕、怀孕、生产、产后等诸多问题进行了详尽的解答，以下是精华分享：
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二胎备孕，需要特别准备吗？
1.二胎备孕应该注意些什么？特别与头胎有何差异？
首先看看怀第一胎的时候有无什么问题，比如妊娠糖尿病、高血压，这些问题可能会再度出现。
其次，妈妈怀第二胎时年龄更大了，所以怀孕前应该做孕前检查，了解自己的身体状况。
再次，头胎如果是剖腹产，第二胎在怀孕后要及早检查，确定胚胎的位置是否在子宫疤痕上，这关乎母体安全。
2.备孕期间需要做哪些检查？请详述~
（1）宫颈涂片检查、宫颈分泌物检查、宫颈衣原体检查
（2）卵巢功能检测，来月经的第二天到医院检查
（3）贫血，妈妈贫血会影响宝宝发育。
（4）乙肝、梅毒、艾滋病、风疹igg抗体检查，如无抗体，要打疫苗。
3.高龄产妇如何备孕？怀孕期间有什么特别的禁忌吗？
35岁以上怀孕的妇女称为高龄孕妇，不过这是之前许多年的定义，现代社会很多女性都在35岁后怀孕。
在身体状况保持良好的情况下，高龄产妇的怀孕也会很顺利。
不过，从大面上说，高龄怀孕更易发生妊娠糖尿病、妊娠水肿等，如身体有状况，要及时接受医生指导。
禁忌：没有特殊禁忌。
4. 我已经38岁了，准备三个月了还没有受孕，该怎么办呢？
从大数据上讲，35岁后的妇女生育力下降，俗话说叫“一年不如一年”。
高龄怀孕能否怀孕取决于每个人的卵巢功能，最好在孕前测下卵巢功能，做好心理准备。
5.甲亢患者，在持续服药中，能否怀孕？
甲亢患者本身是可以怀孕的，但部分甲亢的药物可能致畸，一般来说，怀孕第一个月要改用丙基硫氧嘧啶，这种药的致畸风险相对小。三个月后使用他巴唑。
6.乙肝患者，备孕该怎么办呢？
乙肝分两种情况，如果是乙肝患者，需要在治疗后怀孕，也就是在乙肝病毒的密度降到10的六次方后再备孕怀孕，而乙肝病毒携带者则不需要，可以正常备孕怀孕。
7.爸爸使用优甲乐或者降压药，可以怀孕吗？
可以。
8.我已经37岁了，着急怀二胎，可是书上说要提前三个月吃叶酸才能怀孕，好着急呀！
根据最新的学会标准，只要在备孕前一个月开始服用叶酸就可以了。
此外，之前推荐的标准是每天摄入400微克（0.4毫克）叶酸就可以了，现在要吃到600微克（0.6毫克）每天。
9.我在准备二胎，该怎么使用排卵试纸呢？出现强阳性的时候，是已经排卵了，还是马上要排卵呢？
排卵试纸测到阳性，72小时会排出卵子。
也就说，测到阳性时卵子还没有出来。
10.头胎臀位，第二胎臀位的几率有多大？
臀位的发生和第几胎没有必然关系，头胎臀位第二胎不一定会臀位。
调整胎位的关键是7个月后妈妈要活动，胎儿的胎头会自然下移。
11. 我35岁了，是疤痕体质，生大宝是剖腹产，觉得产后恢复得不好，已经两年了伤口压着还会痛，我可以怀二胎吗？
伤痕如果有压痛，可以在孕前去医院，通过b超检查来做一个疤痕评价。
如果是好的，可以正常怀孕。
12.取环后的备孕有没要注意的，比如什么时候怀孕合适，若一次月经后怀孕，对胎儿有无影响？
取环后就可以怀孕，对宝宝没有影响。
13.请问下子宫内膜0.74毫米薄吗，会影响怀孕吗？如何增厚呢？
低于8毫米，怀孕是不可能的。
可以就医，通过服用药物来增厚子宫内膜。
14.我想问一下打过风疹疫苗以后多久可以怀孕？
根据疫苗说明书，要打完疫苗三个月才能怀孕。
1.第一次怀孕和第二次怀孕有什么不同吗？怀孕过程中，有无特别的注意事项呢？
第一次怀孕和第二次怀孕的不同更多在于个体差异，有些人觉得一样，但有些人觉得很不一样。
需要特别注意的主要和年龄有关，年龄越大，就需要越早去看医生，预防流产的发生。
2.怀老二，又要带老大，觉得孕期休息得不好，会对宝宝有影响吗？
其实很多时候，妈妈带着老大的运动量往往是正常范围内的，不会对宝宝有影响。据我们观察，大多数妈妈在第一次怀孕的时候不是休息得好，而是休息得太多了。
3.为什么第二次怀孕好像更容易生病，是因为带大孩子导致的吗？
不一定，有的老大去幼儿园，易感染各种疾病，将病毒带回家使妈妈得病，这并不是妈妈本身的问题。普通的疾病不会影响胎儿，但如果大孩子得了传染病，例如水痘，怀孕的妈妈就不能照顾，要与大孩子隔离。
4.生病了能用药吗（比如感冒）？孕期用药应该注意些什么？
妈妈发烧到三十八度以上，对宝宝有影响，必须用药。最好用西药，比如泰诺，因为它的成分是单一成分，对胎儿无影响。
孕期用药的重点是不要吃太多过杂的药物，明确疗效的药物可以吃，疗效不明确不要吃。
5.孕期需要忌口吗？类似山楂、茶水，可以吃吗？
需要忌口。比如不要吃生的东西，水果要去皮，蔬菜要煮熟，不吃生沙拉，刺身，非全熟的牛排。山楂不要多吃，多吃可能导致腹泻。喝淡茶是可以的，不要浓茶。
6.孕期可以运动吗？为什么有的说法是可以照常运动，但是有的又说要注意呢？
孕早期不主张剧烈运动，除非是运动员或者长期运动量很大的人。
对于普通妈妈，散步游泳是可以的，通常安全的运动时期是怀孕三个月到28周。
36周后医生也会主张运动，可以帮助分娩，胎位正常的孕妇可以动，快步走，下蹲，爬楼梯，可以帮助胎儿入盆，顺利生产。
7.怀孕期间能否使用手机？应该回避哪些辐射源？
辐射有很多种，比如射线，还有热辐射、光辐射，对胎儿有影响的是射线，比如x光。如果牙有问题要拍片，一定要有保护措施。
手机的辐射主要是热辐射，正常使用对孩子没有影响。
8. 我在的办公室四台电脑，四台打印机，四台验钞机，两台复印件，24小时在用，不知道辐射怎样，怎样减少辐射？
办公设备的辐射不大，保持一定的距离就好。比如与电脑保持一尺距离。
快生了快生了！准妈妈们看过来
1.头胎剖腹产，二胎可以顺产吗？
头胎顺产的经产妇，第二胎的顺产率为90%，头胎剖腹产的产妇，第二胎的顺产概率是80%。能否顺产主要取决于孩子的大小和胎位是否正常。
2.高龄产妇必须剖腹产吗？
高龄产妇的风险在于并发症多，生产后子宫收缩会慢一些。高龄不是剖腹产的指征。
3.二胎预产期还不发动怎么办？是不是只能剖不能顺了？
不用着急，过了42周才算是过期妊娠。
过了40周还没有发动，可以通过运动，比如快走来加速发动。
41周还不发动，医院就要留产妇住院催产了。
生完了，有些问题羞羞哒
1. 头胎剖腹产，二胎剖腹产多长时间可以开始使用束腹带？
在这个问题上头胎和二胎没有区别，剖腹产后第一周使用束腹带帮助子宫复原，之后可以使用束骨盆的布带。
2. 二胎的产后恢复是不是比头胎更难？该怎么办呢？
产后恢复慢是可能的，因为年龄确实会对产后恢复有约束。
其次，想要二胎恢复好，孕前和怀孕期间的锻炼很重要。产前要进行必要的检查，补充维生素，预防贫血，要注意肌肉锻炼。所多妈妈在头胎生产后锻炼很少，也会导致肌肉力量减弱，造成二胎生产后恢复慢。
3. 二胎生产完，阴道会不会更松弛？该怎样提升嘿咻的质量呢？
怀孕七个月起阴道和骨盆都会变松，为生产做准备。一个月后，阴道骨盆都开始恢复，此时要做恢复锻炼，产后42天医生会做出相关评估，如果恢复得不好要继续进行康复训练。
此外，如果第一胎阴道松弛没有恢复，第二胎确实会更松，恢复会更缓慢。最好在怀孕前找医生评估一下，怀孕前以及怀孕后都要锻炼阴道肌肉。
4. 缩阴术据说不仅可以提升嘿咻质量，还可以减**科病风险，真的吗？
缩阴术重在改善丈夫的感受，并不能提升女方的感受。但缩阴术毕竟是手术，我们更提倡通过阴道肌肉锻炼来改善嘿咻质量。
该手术妇科病发病率之间没有关系。
5. 据说生多几个孩子可以降低宫颈癌的风险，那我还需要注射宫颈癌疫苗吗？
这个说法是错误的，生孩子可能造成宫颈裂伤，使宫颈内膜外移，抗感染能力下降，因此不能降低宫颈癌的风险。
所以无论生育多少孩子，我们都推荐育龄妇女注射宫颈疫苗。
6. 再也不想怀孕了！有什么万无一失的方法避孕吗？
没有万无一失的方法，相对最好的方法是带避孕环。
避孕环分两种，一种是铜环，一种是药物环。带铜环仍然有月经，但通常会使得月经量变多，月经量太大可能使得铜环下移，甚至脱落，因此可能导致女性带环怀孕。另一种是德国出产的带药的避孕环，它会使子宫内膜变薄，不影响卵巢功能，月经量会变少，甚至没有月经，但是避孕效果是最好的，这种药环五年后会失效。
此外，万无一失可以理解为绝育，输卵管结扎是一种常见的绝育术，也称为女性结扎。结扎输卵管通常是不可逆的，而且要进入腹腔手术，是有创伤的，因此对于相对年龄不大的妈妈不建议这个方法。
另外，绝育术还有一种是男性结扎，比女性结扎要简单地多，男性结扎在体表，女性结扎要进入腹腔。一定要绝育的话，建议男性接扎。但在亚洲，因为文化的因素，男性结扎术比较难推行，在欧美地区则较为通行。
7. 有朋友建议使用短效避孕药，什么是短效避孕药，有副作用吗？是紧急避孕药吗？是不是进口的短效避孕药副作用更小？
短效避孕药顾名思义就是段时间起效的避孕药，通常漏服一片就没效了。
短效避孕药一种是不间断每天服用的，其中几片是白药片，来月经那几天吃的，没有药物成分；还有一种是21天片，中间停七天，来月经那几天不用吃。
紧急避孕药不是短效避孕药，在非常特殊的情况下使用，干扰排卵，副作用很大，使得月经紊乱，不规则出血，宫外孕发生。
避孕药进口还是国产，主要在于药物含量不同。含量大，副作用大，反之亦然。不同个体选择不同的药，可以和医生讨论了再用。
8.有朋友推荐皮下埋植的避孕法，好吗？
不太推荐这种避孕法。
皮下埋植的药物会抑制排卵，而且植入过程需要打麻药，把药物推进去，三年后失效，还需要手术取出来。并且很多**下埋植后会出现月经紊乱、月经不调的现象，因此并不推荐。
精华汇总就到这里。祝福各位妈妈、宝宝健康平安！
很多明星怀孕、生宝宝都选择了和睦家医疗，咱们深圳宝妈们最便捷的选择就是和睦家广州诊所啦！这些“明星”妇产科医生，你也可以拥有！
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赵燕玲 妇产科医生
中文、英语
赵燕玲医生1990年毕业于中国长春白求恩医科大学医学专业，获得医学学士学位。随后她在北京中日友好医院完成了妇产科住院医师培训,并取得了主治医师资格。在此期间，他还曾担任哥伦比亚大学的访问学者。赵燕玲医生从事妇产科临床工作二十余年，在常规产科、妇科和计划生育的医疗工作和一般妇产科手术方面有着丰富的工作经验。擅长妇科领域，包括妇科内分泌、不孕不育、绝经问题、绝经期后骨质疏松症、妇科肿瘤等疾病的诊疗。
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夏艾琳 妇产科医生
英语（配免费中文翻译）
夏艾琳医生毕业于菲律宾IIoilo医学院，之后在CorazonLocsin Monte纪念地区医院完成实习及妇产科医生住院医师实习。她曾在私家医疗机构担任妇产科顾问及家庭计划教育员，并在上海东方国际医院任妇产科医生一职。夏艾琳医生擅长包括高危妊娠在内的产前检查，产程及产后管理，以及妊娠高血压和糖尿病等疾病治疗。她的强项还包括处理常见妇科疾病如月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿及性传播疾病等。
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玛丽安 助产士
英语、法语（配免费中文翻译）
玛丽安女士毕业于法国克莱蒙费朗大学，曾在法国众多著名的妇产科医院工作，积累了超过十五年的助产经验，熟练掌握会阴修复(CMP)及母乳喂养的相关知识，能胜任不同阶段的护理工作，包括怀孕初期、分娩及产后恢复的全程服务。玛丽安对于提供产前、分娩及产后的相关指导、母婴护理教育、母乳喂养指导等方面经验丰富。
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发表于 2016-2-26 11:19
