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这是我工作的地方发生的一件事,心里感慨万千,大概分为三个部分,事情如下:
第一部分:话说我在重症监护室工作,一天深夜接到电话,要转个恙虫病患者过来,当然这是我们的强项,来吧,我等着。当门铃响起,笨重的自动门打开的时候,我看到这个胖乎乎的孩子,11岁,男孩。他正难受的侧卧,又有点烦躁的不知道爬起来好还是躺下去好,嘴唇肿肿,有点象香肠,嘴角还挂着血丝,送他过来的医生说,在车上吐了几口血。我们接受后初步检查了一下,怎么都不像恙虫病,会是什么呢。。。他似乎讲不出话,呼吸有点费力,但是他很勇敢,对于我们的问题他努力用手势,或写字的方式表达,问题是这种状态下他的字有点鬼画符的感觉,基本看不到,问不出个所以然,只好对着症状找原因了。1。嘴角的血?血从哪里出来的?咳出来的?咯血?呕血?虽然都是从嘴巴出来,但是不一样的,咯血是来自于肺出血,呕血是来自消化道,孩子也分不清搞不懂什么感觉,但是检查他的嘴巴发现咽喉粘膜口腔粘膜舌头上下都覆盖着一层厚厚的黄色的东西,拿棉签擦不掉,我细心的拿棉球蘸上漱口水给他洗嘴巴,终于在舌底找到可以分离那层膜的地方,我拿棉球来回一擦,血哗就流出来了,还好能止住,不动它就不出了。原来血既不来自于肺也不来自于消化道。。。出血的问题倒不大了。那呼吸这么促,孩子表示透不过气来,吸着氧也不见好转,联系到他嘴巴也肿了,咽喉也肿了,发声的声门也肿了,因此才说不出话来,这个症状才要命啊,如果发展下去,后头水肿,气道会被挤压,气出不来进不去,不到明天非死不可。这孩子真不错,听话懂事,又不娇气,抽血打针很配合,我还就喜欢这样的孩子,用了药。。。暂时没什么大危险以后,继续检查,然后医生把家属叫到办公室去了。原来发病要追溯到3-4天前,有一天这孩子放学经过一个果园,见番石榴熟了,就摘了2个吃了,乡下孩子也不讲究,不洗不泡,了不起就擦擦,晚上开始恶心呕吐,去了卫生院看,认为是急性肠胃炎,打了吊针,但是不但没好第二天皮肤黄了,大概是怀疑他肝炎了吧,去了某医院看,医院一查,不是肝炎。。。那会是什么呢?没有头绪啊,经过全身仔细检查,发现肚脐里有个小痂,真难为他们看得那么仔细,开始怀疑是恙虫病,因为这是我们的强项,所以就转这个病儿过来了,这前后已经过了3-4天。。。情况基本这样,也就只问到这么多。。。。问完了,就会谈到费用问题,谁都知道监护室贵,贵到什么程度呢,一般来说1万/天太正常了,也不是故意要那么贵,有原因的,首先要进监护室的病人都是病重得随时有生命危险的人,全身的毛病肯定多,心肝脾肺肾互相牵制,都容易出问题,用的药都是好药,所谓好药就是最有效又副作用小的药,而且不是说用一次,而是每几小时用一次,药品贵,这是全中国人都知道的,也不由我定价。其次使用的仪器,近百万的有,最便宜的八千/台,一个人平均要用到3-6台,连个自动床都要3万多/一张,不过人家功能确实多,电子仪器的寿命是8年左右吧,再爱惜也就10来年,你想你躺在那里,几百万的机器围着你转,机器的折旧费跟烧钱似的,按每小时计算能不贵吗。最后是人工费,也就是最便宜的部分,床上洗个头7块,擦个身子15块,清洗口腔2块,会阴2块,吸痰2块。。。。。。但是和前面的费用加起来就很多很多了。不要拍我,所有医院的监护室都是这么贵,但是偏不是挣钱的科室,凡是大医院综合医院都必须有监护室的,这是一个医院能力的体现,是个负责给医院贴金的科室,医院对监护室的要求不是赚钱,只要收支平衡收回成本就行了,医务人员的收入并不和科室的收入挂钩,好的医院,监护室人员的收入是拿整个医院收入前三名的科室的平均奖。即便这样,住监护室还是贵得不得了的地方。。。扯远了,说回来,孩子的家人除了母亲,其他人还算平静,他父亲还能笑一笑,母亲最难过了,一直叫医生想想办法。原来这对夫妇生了6个孩子,前4个女孩,后两个男孩,病倒的是最小的孩子。家里是卖菜的,经济有困难,但是又哭哭啼啼叫医生救孩子。。。。怎么办呢,医院是有规定的,病人欠费最后还是会换一种方式扣到我们身上的。
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