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评估卵巢功能的指标除了我们平常熟悉的FSH之外，还有一个AMH，也是抽血检查的。因为我FSH较同龄健康女性稍高，所以有个相熟的香港妇科医生建议我可以去查查AMH，但我在中山二院问有无得查，医生说无，而且我看她的反应似乎没听说过这个指标。
请问有无姐妹知道广州哪家医院可以查AMH？
我在网上搜索了一下AMH，多数都是繁体字的网站，另外也有人说过自己在国外查过AMH，还有人咨询过上海可以查AMH的医院，但暂时没有搜索到广州这边的信息。
附上AMH的相关资料（就是网上查的）：
[p=18, null, left]文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】
卵巢功能評估，可以說是最重要的生育能力檢查之一。卵巢功能強弱往往可預期人工受孕成功率的高低。
過去有運用超音波檢查初始濾泡、經期間抽血檢查FSH、LH、或是Inhibin的來判斷卵子存量，但都不是那麼準確。因為超音波有時受到電波干擾或體內氣體阻隔，往往無法清楚檢測初始濾泡的數量；抽血檢查的FSH、LH及Inhibin都會隨著月經週期而變動，且是以荷爾蒙調節的原理來間接測得卵巢功能，因此有一定的不準確度。
最新的卵巢功能評估是AMH(抗穆氏管荷爾蒙)，它存在於所有原始及初始濾泡中的顆粒細胞裡，大型成熟的濾泡或黃體是不會分泌AMH的，因此可以忠實反應卵巢內卵子的總數量，且不會因為月經週期而有所波動。AMH愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛，愈低表示卵子存量有限，當AMH趨近於0時，更年期便要來到。
如果將卵巢功能比喻成蠟燭，初經少女的卵巢是全新完整的蠟燭，隨著歲月增加，卵巢功能如蠟燭愈燒愈短，更年期時如風中殘燭，當燭火熄滅時，便代表停經。過去的FSH、LH或Inhibin，頂多能粗略的讓我們了解卵巢功能是好或不好，無法清楚標示卵巢蠟燭還剩下多少，而AMH則可以明確標示卵巢存量。 一般生育年齡婦女最好超過2.4，AMH指數愈高，表示卵子存量豐沛，適合懷孕的黃金期較長，生育的籌碼面寬鬆，情況允許時，可採相對簡單的人工授精方式助孕，而且用相同劑量的排卵針，可排較多的卵子，因此不管做人工或試管嬰兒的預期成功率比較高。
如AMH小於2，則顯示卵子存量稍有不足，生育的籌碼面相對緊縮，生育黃金期可能只有二、三年，此時最好採成功率較高的試管嬰兒療法，療程之間也不宜間隔太久，宜緊湊些，好好把握時機完成生育大計。
當AMH小於1，則生育的警報已響，這時不管年齡多少，宜直接進入成功率最高的試管嬰兒治療，趕快懷孕，打排卵針後，預期排卵數將不會太多，不過胚胎在頂級實驗室好好培養下，仍有蠻可觀的成功率。
一般建議不孕患者、經期間FSH超過8以上、吃排卵藥、打排卵針反應效果不佳者，或正猶豫不知道要接受人工或試管嬰兒療程者，可隨時抽血檢查AMH，了解自己卵巢蠟燭還剩多少。
藉由AMH的指數高低，研判卵子存量，配合精蟲、輸卵管檢查並和醫師好好討論，在自己的黃金生育期間，訂下最適合的助孕療程，才不至於延誤『生機』。 |
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发表于 2012-7-14 17:28
