专家解读:什么是母婴ABO血型不合?
血型是根据血液中的红细胞表面上的抗原来划分的,根据抗原种类的不同,常见的有二十几个分类系统,ABO血型系统是其中最早发现也是最出名的一个。如果一个人的红细胞表面上有A抗原,他的血液就是A 型;有B抗原,就是B型;同时有A抗原和B抗原,就是AB型;如果两种抗原都没有,那就是O型。
A、B抗原在人体其他细胞表面上也有,甚至微生物和植物中也有。如果人体内原先没有某一种抗原,从食物中摄入或受微生物感染后,就会在血清中出现对抗这种抗原的抗体。因此,A型的人的血清中有抗B抗体,B型血清中有抗A抗体,O型血清同时存在这两种抗体,而AB型血清没有这两种抗体。
抗B抗体如果碰到含B抗原的红细胞,就会与之结合,使红细胞破裂,出现溶血。抗A抗体碰到含A抗原的红细胞,也会出现类似的情况。这就是为什么在输血时要检查血型,如果妈妈和肚里孩子的ABO血型不合,也就是O型血妈妈血清中的A、B抗体和肚里非O型血宝宝血清中A、B抗原结合,导致红细胞大量破裂,发生溶血。
提醒:RH阴性血孕妇一定要查溶血,指标比值1:16就应马上治疗
相比较,新生儿RH溶血症,要比ABO溶血症严重许多,可能导致胎儿宫内死亡。国内熊猫血的人很少,这类人群怀孕后,很容易忽略溶血指标检查。其实,熊猫血女性怀孕后,就要来医院定期检测体内抗体比值,一旦溶血指标达到1:16,就要马上治疗,比如丙种球蛋白治疗或母亲血浆置换。
与ABO溶血不同,RH溶血在宫内就可能发生。这时抗体跑进红细胞里,导致红细胞大量‘爆破’,可以立即引起胎儿贫血、肝脾肿大、腹水肿、水肿性心脏病,直接导致胎死腹中。出生后,婴儿也可能因为溶血,出现重症黄疸,或胆红素脑病。胆红素脑病很严重,所以一旦发生严重溶血,就要给婴儿全身双倍量换血,否则可能导致宝宝将来耳聋或运动功能障碍等残疾。”
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