| 这些年关于“新生儿缺氧缺血性脑病”，各医院诊断多，家长咨询多，整理一下留作自己回复有关内容时参考备查。 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者可留有发育迟缓、智能低下、痉挛性瘫痪、癫痫等后遗症。 [病因] 1）围生期窒息包括宫内窘迫、分娩过程中或出生时的窒息。脑部病变与窒息时间和缺氧缺血程度有关。2）新生儿疾病包括严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等。 [机理] 1）缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生脑水肿。2）缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织软化、坏死、脑干萎缩。3）缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。 [临床表现] 出生后3天内往往出现意识障碍、激惹、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡、昏迷、颅内压增高（4-12小时逐渐明显）、肌张力改变（早期肌张力增加，后期及严重者肌张力减弱消失）、原始反射异常（拥抱、吸吮反射减弱或消失）、惊厥（最迟3-4天发生）、脑干功能障碍（瞳孔改变、眼球震颤和呼吸不整暂停）等。
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发表于 2007-4-10 17:00
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