胚胎停育的原因主要有六个方面, 第一就是生殖内分泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育。 第二是生殖免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育。 (免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。 ) 第三是子宫的问题,如果是子宫的内环境不好,或者是畸形也不会发育。 第四是染色体的问题,如果做检查,就要四个方面做详细的检查,而是夫妻双方的。 其他还有 病毒、特殊感染,夫妇的ABO血型 如果曾经有过胎停育和自然流产史的,最好在怀孕前找到原因,月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,部分患者还需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。 胎停育的原因较复杂,如子宫内膜炎、宫腔形态异常,宫腔内感染,染色体的异常、胚胎发育不良,胎盘脐带异常等都可以造成胎儿停止发育。 出现胎停育的妈妈在处理上对于孕龄较小的胎儿最好是采取宫腔镜取胚结束妊娠,取出的胎儿要送病理进行检测,明确胎停育的具体的原因。 对于孕龄较大的胎儿需要行引产术结束妊娠,取出的胎儿也要送病理进行检测明确诊断,夫妻双方的检查一起做,排除异常情况。为下一次的受孕做好准备以防类似的事情再次发生。 如果已经怀孕应该先做B超确认胚胎情况,用电化学发光法查抗胚胎抗体、孕酮和β-HCG。如果已经停育应该做宫腔镜取胚,同时检查胚胎染色体和宫腔环境。
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